主持人:前面我们对于淋巴瘤的发病以及病因有一些了解,下面我们具体看看淋巴瘤这个疾病,首先请王健民教授给我们介绍一下淋巴瘤现在在临床上是怎么分类的,肺癌分为非小细胞还有小细胞,淋巴瘤临床上是不是也这样分类?
姜文奇:是的,虽然我们统称为淋巴瘤或者叫恶性淋巴瘤,但是淋巴瘤和淋巴瘤之间的差距是非常大的,它的恶性程度可以是很高,病情进展很快,也可以很慢持续十几年,都有可能。
总体上来讲,淋巴瘤分为两大类,第一大类叫霍奇金淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤的疗效比较好,大约85%—90%的病人都能够通过正规的化疗以及化疗加上放疗这样的治疗获得治愈,霍奇金淋巴瘤相对恶性程度比较低一点,霍奇金淋巴瘤在我国的发病率相对比较低一点。百分之八九十都是另外一种淋巴瘤“非霍奇金淋巴瘤”,非霍奇金淋巴瘤分类更加复杂,应该说根据肿瘤细胞的发育程度我们把它分成“成熟”和“不成熟”两大类。这里面根据细胞的来源又分为“B细胞来源”、“T细胞来源”以及“NK细胞来源”。
B细胞来源占了绝大多数80%左右的病人都是B细胞来源的,还有20%病人是T细胞或者NK细胞来源的。淋巴瘤的分类是很复杂的,获得一个非常准确的病理诊断对于以后我们来判断这个病人怎么选择他的治疗以及治疗的后果,我们叫愈后,判断愈后也是非常重要。对于淋巴瘤我们诊断一个很重要的依据就是病理诊断。获得明确的诊断我们可以进行恰当治疗。两大类淋巴瘤相比较而言,霍奇金淋巴瘤比较集中于淋巴结、淋巴系统,而非霍奇金淋巴瘤分布更为广泛,除了可能侵犯到淋巴结以及肝脏、脾脏这些我们算成是淋巴系统里面,它还会侵犯到胃肠道、肺、脑以及睾丸等等很多的部位都可能发生,这些部位发生淋巴瘤绝大部分的都是非霍奇金淋巴瘤。
主持人:淋巴瘤也会转移到身体的其他脏器。
姜文奇:是的。淋巴瘤不是一个疾病,而叫一组疾病,世界卫生组织把它分了30多种类型,实际上是病理和临床症状都不太相同的一组疾病,治疗方法也是不一样的。明确到底属于哪种类型的,对今后的治疗其实非常重要。
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