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石远凯教授介绍:总体上 淋巴瘤的治愈率已超过一半(六)

时间: 2013-03-01 10:28  来源: 求医网   编辑:

  主持人:两位刚才介绍了淋巴瘤治疗中非常重要的策略,那现在淋巴瘤有多少比例能够治愈?

  石远凯:总体来讲,淋巴瘤一半以上可以治愈,包括所有类型的淋巴瘤。

  细分的话,早期淋巴瘤治愈率非常高,早期霍奇金淋巴瘤可以达到90%,即使是晚期的也在50%以上。惰性的非霍奇金淋巴瘤,生存时间可以达到八到十年左右,进展非常缓慢,虽然不能治愈,但经过合理的治疗,病人生存期能够维持很长时间。弥漫大B细胞淋巴瘤,早期治愈率也是非常高的,晚期的也有 30%、40%的治愈机会。

  但是,外周T淋巴瘤治愈效果比较差。还有一种特殊类型的T淋巴母细胞淋巴瘤,到目前为止它的治愈机会不超过10%,而且很容易合并白血病。并且一旦合并了白血病,比单纯的白血病治疗还难。

  孙燕:上世纪九十,我们给一个友好邻国家的两位副总理会诊,一位是弥漫大B淋巴瘤,治疗以后效果非常好。还有一位是滤泡性淋巴瘤,我们采取观察和等待的策略。他们国家电台进行采访的时候,就问为什么都是淋巴瘤,你们为什么不给相同的治疗呢?所以我一定要给他解释:不同类型淋巴瘤的治疗策略和治疗结果是不一样的,不是专家,一般很难掌握。

  希望我们的医生要小心,不要当时打两针有效就觉得不错,其实这是非常容易的,重要的是要争取治愈。真正淋巴瘤的病人,还是要到专科医院治疗,争取治愈的机会。

  石远凯:另外,同样是一个弥漫大B细胞淋巴瘤,如果长在中枢神经系统和长在睾丸,与长在其他地方的相比,采取的治疗策略和使用的药物都是不一样的。所以,淋巴瘤治疗上需要考虑的事情实在是太多了。

  主持人:的确淋巴瘤治疗的方法和手段有很多,同时现在治疗的发展,也趋向于建立各个疾病治疗中心,多学科协作,争取对患者进行规范的综合治疗,石院长能否介绍下,淋巴瘤患者进入医科院肿瘤医院以后,如何得到全方位综合性的治疗吗?

  石远凯:孙老师刚才讲到,国内医学科学院肿瘤医院内科是靠治疗淋巴瘤起家的,所以我们有一个非常好的淋巴瘤治疗的传统,刚刚建科的时候,就把淋巴瘤治疗作为最重要的一个治疗疾病,因为它对化疗非常敏感。到上世纪七十年代,我们医院的内科、放疗科建立了当时我们国家最早的淋巴瘤综合治疗小组,就是我们现在的淋巴瘤中心的前身。

  现在我们医院已经建立了一个淋巴瘤的专科门诊,每天都有我院内科淋巴瘤专业的医生出诊。淋巴瘤患者到我们医院就诊时先到这个淋巴瘤专科门诊做检查,包括影像检查、活检、病理诊断,检查完成以后进行分期,分期以后收到病房做治疗。同时每周一、三、五的下午内科和放疗科医生一起联合出诊,对已经诊断淋巴瘤的病人进行联合会诊,制定综合治疗的方案,另外还有一个特需医疗部的淋巴瘤会诊中心,是每周一的下午。对于在我院就诊的疑难患者,我们专门设立了一个淋巴瘤疑难病例的联合查房,每两周一次,由病理、影像诊断、内科和放疗科医生一起参加,解决疑难问题。

  孙燕:这就是我们提倡的多学科的联合会诊,包括病理、影像、临床的都在一起。我形象的比喻,就像一屋子大夫解决一个病人的问题,这就是我们提倡的综合治疗的概念。

  (本文转自:搜狐健康)

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