主持人：由于淋巴瘤在人体全身都有可能发生，那身体的哪些地方容易发生淋巴瘤呢?

　　石远凯教授

　　石远凯：因为人体淋巴系统伴随着血管存在，全身的任何部位都可以发生淋巴瘤，其中最常见的是体表淋巴结发生恶变。有人统计，2/3左右的淋巴瘤发生在体表淋巴结，像颈部、腋下、滑车上、腹股沟、咽喉、扁桃体等部位相对比较多见。还有肺、胃、肠、骨骼、肝脾、甲状腺、中枢神经系统等都可能出现淋巴瘤，所以淋巴瘤的表现千奇百怪，比较复杂，有时皮肤上也会有淋巴瘤。

　　主持人：有没有碰见过比较特殊的表现的病例?

　　孙燕：有一类特殊的淋巴瘤，**表现是长期发热，这时并不知道内脏已经有肿瘤。所以过去对于长期发热，找不出病因的疾病，要考虑可能是淋巴瘤。

　　总体来讲，淋巴瘤发展相对比较快，淋巴瘤既有局部症状，也常常伴有全身症状。全身症状包括体重下降、发热、多汗、皮肤搔痒，所以大夫碰见这些症状，要小心看看是不是有淋巴瘤的可能。

　　主持人：普通大众有没有一些淋巴瘤的高危人群?我们看到很多年轻人容易患淋巴瘤，那哪些年轻人比较容易得淋巴瘤?

　　孙燕院士、石远凯教授(左)

　　石远凯：各个年龄段的人都可能发生淋巴瘤，年轻人为什么多见，主要是因为年轻人其它肿瘤发生的相对比较少，比如乳腺癌、肺癌、肠癌都是中老年人多见，十几岁、二十几岁的患者相对很少。相反，淋巴瘤在这个年龄段的患者比其他肿瘤高多了，所以大家看到的年轻孩子淋巴瘤发病率肯定是高的，这是一个相对的概念。

　　另外，淋巴瘤和人体的免疫功能失调有很大关系，年轻人在发育过程中，尤其在青春期这段时间，容易出现免疫系统的平衡失调，导致淋巴瘤的发生。随着年龄的增加淋巴瘤的发病率也逐步升高，老年人是淋巴瘤的高发人群，随着我国老年人口的增多，淋巴瘤患者的总体人数肯定还会不断增加。应该说的是，青年人患的淋巴瘤和老年人的淋巴瘤在类别、治疗效果和预后等方面是不同的。

　　孙燕：七十年代我们做了一个国内肿瘤发病的分布图，淋巴瘤没有发现高发地区。那时做了一个研究，发现国内的淋巴瘤具有自己的特点。淋巴瘤原来简单分成两大类，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤又分成T、B和NK细胞来源的。

　　第一，国内霍奇金淋巴瘤的比例相对要低，欧美国家一般是20%到30%，国内一般是低于10%，而霍奇金淋巴瘤相对比较容易治愈;

　　第二，国外淋巴瘤的发病高峰有两个，一个是少年时代，十五到二十岁之间，另外一个峰是老年人，我们叫“双峰现象”。那时我们到处调研，发现国内双峰现象不明显，第二个峰比较多，只是在广东沿海一带，第一个峰相对比较高，而年轻人的淋巴瘤相对比较好治疗。

　　第三，那时淋巴细胞分成B细胞来源和T细胞来源的，发现国内的T细胞淋巴瘤，相对占的比例比欧美国家多。另外滤泡性淋巴瘤在我们国家相对比较少，而滤泡性的淋巴瘤比较善良一点，总体来说，国内的淋巴瘤治疗比较困难。

　　我到欧洲国家报告了以后，他们认为这些特点实际上是发展国内家淋巴瘤的特点，埃及以及南美的淋巴瘤专家说他们好象也有这些特点。我们现在继续在观察，当我们国家从一个发展国内家走向发达国家的时候，看看淋巴瘤的类型、特点会不会也有动态的变化。所以淋巴瘤是一个非常复杂，也非常有意思的肿瘤。

　　主持人：淋巴瘤的发病特点可能跟生活习惯、生活水平有关。

　　石远凯：其实跟饮食习惯、受教育程度、工作压力大小等很多方面都有关系。

　　(本文转载：搜狐健康)

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