主持人:对于甲状腺结节来说,最初被发现往往是体检时医生对颈部的触诊做出判断的。那么,触诊是诊断甲状腺结节较好的方法吗?
王国良:是的,但是触诊存在一定的局限性,因为触诊只能发现较大的或者表浅的结节,而检查者的经验对结节的检出率也会有影响。如果结节的位置较深,或者结节较小,质地与腺体的差别不明显,那么单凭触诊很可能会漏诊。特别对一些自认为经验丰富的病人来说,常常自己用手去检查甲状腺,没摸到就认为没有结节,即使用别的方法发现了,他也不会相信。
触诊的另一个缺点是难以判断甲状腺结节的性质,难以区分这个结节是良性的还是恶性的,是炎性的还是非炎性的。
所以,在体检时,可以采用触诊的方法粗检,但如果检查出来结节但并不确定性质,就要采用其他方法比如同位素扫描甚至穿刺检查来确定结节的性质。如果病人有甲状腺疾病的症状,比如疼痛、甲亢、甲减等,即使没有通过触诊检查出结节,也同样需要其他方法来确定是否存在病变。
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