女性最常见的甲状腺乳头状癌 治疗效果较好

　　主持人：其他肿瘤都会进行分类，甲状腺癌是不是每种类别都不一样?

　　刘跃武：不一样，甲状腺癌分为四大类：有乳头状、滤泡状、髓样癌和未分化癌，其中最常见的是乳头状癌，有时候我和实习大夫开玩笑，上帝对女性朋友比较照顾，因为这个病女性最多见，而最常见的又是乳头状癌，占85%以上，而乳头状癌治疗效果又较好。其次有10% 左右的是滤泡状癌，还有5%左右是髓样癌。还有1%、2%叫未分化癌。

　　这四种癌生物学特点、结局完全不一样。乳头状癌发生率最高治疗效果较好。其次是滤泡状癌，但它可以特别早期就通过血管转移到其他脏器，比如说骨头、肺和大脑。髓样癌既通过淋巴转移，又通过血液转移，所以治疗起来也比较棘手。最差的就是未分化癌，未分化癌目前几乎没有好的治疗手段，从发现到去世也就是三个月到半年左右。

　　主持人：这种分类我们在诊断的时候就能够看出来?

　　刘跃武：拿到超声的时候看不出来，手术中就可以看出来，手术中一切下来做切片就知道了。

　　主持人：这四种癌手术以后的日常注意也不一样?

　　刘跃武：也不一样。乳头状癌和滤泡状癌，这两种几乎是同一种性质的癌，预后都比较好。早期者术后吃甲状腺素就可以了。如果是髓样癌预后就比较差，容易通过淋巴转移，它的复发也很快，所以复查的时间要更严密一些。

　　如果从饮食上，这些几乎都差不多，没有特别要注意的地方。跟正常人几乎都一样。