专家汪洋谈浆细胞性乳腺炎的病因病理

　　网友：什么是浆细胞性乳腺炎?

　　专家：很多女性都只听说过乳腺炎，乳腺癌，乳腺增生，乳腺囊肿等等乳腺疾病，却不了解什么是浆细胞性乳腺炎。乳腺病症是许多育龄期女性多见的病症，它是妇女的噩梦，让妇女感觉很难和烦恼，浆细胞性乳腺炎指的是由多种起因引发的乳腺导管堵塞，造成导管内脂质分泌物质向管周组织流出，导致无菌性炎症。炎性细胞以浆细胞为主体。

　　网友：在临床上分为哪些类型?

　　专家：急性与慢性两种，急性乳腺炎病变部分红、肿、热、痛，全身体温上升，腋窝淋巴结肿大作痛，炎性包块略大时可导致乳房肌肤浮肿。慢性乳腺炎多因导管内脂质分泌物质长时间小量溢向管周组织所至，表现在乳晕边实质界限不明占位，可与肌肤粘连，更甚于有乳头下陷，包块可破溃生成窦道，经久不愈，仍然有部分的红、肿、热、痛症状，体温一般不高或常见低热，个别患者也可表现出浆液性、血性或脓性乳头溢液。基、慢性乳腺炎均可以兼并病菌感染，导致乳房的蜂窝组织炎及脓毒血症。

　　若是妇女感觉到乳房有什么不舒服或者是并发了上述表现，应当及早到正规化妇科医疗机构做具体检查，如已明确诊断为患了浆细胞乳腺炎，千万不可太过担忧和恐慌，可在妇科大夫的指引下开展针对病因治疗，期望病人早日康复，妇女早日摆脱乳腺病的折磨。

　　网友：浆细胞性乳腺炎的发病原因是什么?

　　专家：浆细胞乳腺炎一种良性病变，其发生原因还不清楚，它是由于乳腺导致上皮不规则增生，分泌功能失常，乳头和乳晕下乳腺导管人有大量含脂质的分泌物积聚，导致乳管扩张，继之乳管内积聚物分解，因分解的化学性产物不断刺激乳管周围的组织，引起炎症浸润和纤维组织增生。

　　此时，如果病变进一步扩张，可形成一炎性肿块。有时炎症呈急性发作而成脓肿，脓液中常混有粉渣样物，在乳头乳孔中亦有粉渣样物排出，则称为“粉刺样乳腺炎”。又因在坏死组织周围有大量嗜酸性白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润，尤其以浆细胞最多，故称为浆细胞性乳腺炎。

　　网友：浆细胞性乳腺炎临床表现有哪些?

　　专家：浆细胞性乳腺炎发病突然，发展快。病人感乳房局部疼痛不适，并可触及肿块。肿块位于乳晕下或向某一象限伸展。肿块质硬、韧。表面呈结节样，界欠清，与胸壁无粘连。有的乳房皮肤有水肿，桔皮样，一般无发热等全身症状。乳头常有水肿，桔皮样，一般无发热等全身症状。乳头常有粉渣样物泌出，有臭味。少数病人伴乳头溢液，为血性或水样，还可伴患侧腋下淋巴结肿大。晚期肿块发生软化，形成脓肿。脓肿破溃后流出混有粉渣样脓汁，并造成乳晕部瘘管，以致创口反复发作、渐成瘢痕，使乳头便内陷成凹。浆细胞性乳腺炎的临床表现多种多样，有的病人表现为长期乳头溢液，或仅乳头内陷，或局部肿块持续不消长达数年。

　　(转自广州军区总医院)