上海妇科医院专家金翠秀谈浆细胞性乳腺炎特点

　　专家简介：

　　金翠秀,上海九洲医院妇科主任,70年代初毕业于上海交通大学医学院，从事妇产科临床工作近40年，擅长于运用高新技术治疗各种妇产科、妇科常见疾病的诊断与治疗。对妇产科、妇科各种疑难杂症有丰富的临床治疗经验。曾参加我国医疗援外工作，现任上海妇女病康复委员会委员。

　　求医网友：什么是浆细胞性乳腺炎?

　　专家：我们通常了解的乳腺炎绝大多数(90%)发生在产后哺乳期，尤其是在孩子满月后的急性化脓性乳腺炎，而这种发生在非哺乳期的乳腺炎全名叫“浆细胞性乳腺炎”。

　　求医网友：其发病原因是什么呢?

　　专家：主要是乳头发育不良、先天畸形、凹陷、不洁等引起乳头开口处闭塞，乳腺导管梗阻。乳腺导管因纤维化缩短，牵拉乳头而致乳头内陷或使原本凹陷的乳头更加内陷。局部皮肤因肿块粘连及炎症水肿可呈橘皮样变，同时腋下淋巴结有反应性肿大。因其临床表现酷似乳腺癌，常被错误采用乳腺癌治疗术。又由于浆细胞性乳腺炎反复发作后留下乳晕部和乳房部瘘管，迁延不愈，易与结核病变混淆。

　　求医网友：如何对其进行治疗呢?

　　专家：由于浆细胞性乳腺炎是非细菌性炎症，因此运用抗生素治疗效果不佳。中西医对此病的治疗均以手术为主，中医综合疗法具有损伤组织少、痛苦小、愈后复发率低等优点，可基本保持乳房外形。

　　若在孩子婴幼儿时期发现其乳头凹陷内缩，母亲应及时用手指牵拉或用针管负吸等方法将女婴乳头牵出，但动作要轻柔，并注意清洁与消毒。若在婴幼儿时期未将乳头牵出，那么可在青春期乳房发育尚未定形时，到正规医院施行乳头矫形术，使乳头回复正常。至于乳房发育已基本定形的成年女性，乳腺导管弯曲不畅，此时再行乳头矫形术效果不很理想。其次，女性尤其在青春发育期应经常注意乳头部的清洁，当乳头内有粉渣样分泌物，应定时以酒精棉球或生理盐水擦拭。

　　求医网友：浆细胞性乳腺炎有哪些特点呢?

　　专家：近年来，浆细胞性乳腺炎被误诊为乳腺癌、乳腺结核而施以不恰当治疗的病例时有发生。浆细胞性乳腺炎有以下特点：

　　①发病并非哺乳期或妊娠期，多见于30岁以上的非哺乳期女性或绝经期妇女;

　　②绝大部分病人有先天性乳头凹陷或呈线状凹陷畸形，乳头孔内常有臭味粉渣样物质或油脂样溶液排出;

　　③肿块开始于乳晕部;

　　④急性起病急剧，乳晕部红肿并向某一象限伸展，形成不规则硬性肿块，但全身症状较轻，体温不高。脓肿溃破后创口经常反复发作、流脓，并形成通向乳头开口处的瘘管，进入慢性瘘管期。如果再没有得到积极合理的治疗，乳房部肿块可以从一个象限扩展到两三个象限，乳房变形损伤就较严重了。

　　(转自比比帖信息网)