主持人：您也说是灾难性的，它是不是会伴随着其它的并发症呢?

　　李建军：是，会有非常严重的并发症。

　　主持人：给我们介绍一下。

　　李建军：脊髓损伤以后并发症是很多的，从它的生理功能来讲，损伤是多系统的。

　　第一个损伤的可能是运动感觉还有四肢功能。损伤以后，损伤平面以下很多的系统都损伤了。举一个例子，像颈椎损伤的病人，因为颈椎的损伤，颈脊髓损伤，波及的就是呼吸肌还有呼吸的辅助肌。呼吸肌像颈四水平以上的损伤，可能就会波及到一个非常重要的我们呼吸的肌肉，这个肌肉叫膈肌，一呼吸腹部、胸部在动，动有辅助肌的一些作用，有主要的，有辅助的，但是最重要的还是膈肌。

　　主持人：为什么最重要?

　　李建军：我们呼吸来讲，有吸气和呼气，吸气是往里进气的过程，膈肌是向下走的移动。呼气是向外把气体排出，膈肌上升，这两个动作膈肌实际上在发挥着重要作用。一旦脊髓损伤之后，因为膈肌的支配有60%的是靠颈三、四位置来支配，一旦损伤以后，上部颈三以上水平受到损伤，颈四水平相对来说稍微好一点，我们所谓的损伤水平，一般老百姓都不太明白什么叫颈四水平，我们所谓水平的定位是什么呢?定位在他的最低的损伤的正常感觉平面和运动平面。这是一个学术术语，这是国际通用的科学的标准，我说的颈四水平就是什么意思呢?这个位置上实际上是正常的，再往下就是功能受损。

　　主持人：比如开车被追尾，导致脊柱第二节和第七节骨折，把最终能否康复?会不会留下后遗症?

　　李建军：这个问题问的是非专业，第二和第七，实际上脊柱的节段是怎么分的呢?颈椎有七节，胸椎有12节，腰椎有5节，底椎有5节，尾椎还有几节，你说的第二节是颈椎还是胸椎还是腰椎。

　　假如说他是颈椎的颈2到颈7，损伤是比较严重的，不知道他有没有脊椎损伤的相关的神经功能的障碍出现，像运动功能障碍、感觉功能障碍、大小便功能障碍的一些情况，假如有这些情况很严重。假如没有这些情况，没有伴随神经的损伤，没有伴随脊髓的损伤，重要的现在要关注脊柱的稳定性。

　　主持人：关于稳定性咱们怎么做比较好?

　　李建军：脊柱的稳定性，实际上从我们专业的角度来讲，脊柱的稳定性是有些标准的。我们说一个脊柱稳定不稳定，分类上叫机械性不稳定，一个叫神经性不稳定。所谓机械性不稳定是什么意思呢?实际上从他的生理结构来讲，骨的结构是失去了一个正常的生理的结构，这时候出现脊柱的生物力学的变化，这些生物力学的变化可能造成脊柱的一些所谓的不稳定，这个不稳定包括脱位，包括移位，造成脊柱内神经组织和软组织的损伤。

　　因为脊柱周边都是一些非常重要的结构，最重要的结构就是椎管内的脊髓，一般造成脊柱损伤都是非常严重的，所以稳定脊柱是极其重要的。我建议这位病人要好好看医生，要好好做一些检查，到一些专科医院或者是在这方面有特长的一些医院，找这样的专家好好看一下，要明确一下他的诊断。

　　主持人：有一个患者今年33岁，在94年的时候患了脊髓炎，胸3、胸4部位截瘫，06年的时候做了核磁共振，探到胸段脊髓明显变细，现在能走路，病变以下对冷热疼痛感觉不明显。双腿没有力气，用不上劲，大小便有知觉，但是不能控制，想请问能不能治疗?用什么办法?

　　李建军：这个病人因为时间比较长，从脊髓功能恢复的情况来讲，应该说是一个比较缓慢的过程。一般的脊髓损伤，脊髓炎，恢复是一个逐渐的过程，同时神经再生这些方面，尤其是自我的再生是一个非常缓慢的过程。但是作为它的功能来讲，从康复的角度来讲，应该说还有很大的潜力。所以，在功能障碍的康复方面，还需要继续找相关的一些专家，相关的一些医院来咨询，进行相关的一些检查和康复的评价，对它的功能各个方面的情况进行一个完整的评价以后做出下一步治疗的计划和治疗的方案。