主持人:有什么治疗方法呢?
莫忆南:治疗方法需对症,在早期及较轻的病例,手指减少活动,夹板制动,抗炎药物等保守治疗可能会有效。进一步的治疗为腱鞘注射类固醇药物,此类药物的应用一定在专业医生指导下进行,一般一至两次即可,每次不能超过1ml,间隔2~3周,大多病情能得到缓解,对于反复发作的患者建议手术治疗,手术可彻底治愈,手术的目的是切除部分屈肌腱鞘,解除狭窄。此类手术较好由专业医师进行,因手指感觉神经经过此部位,应注意保护。曾经发生过此类手术损伤手指感觉神经而致手指远端感觉消失者。
主持人:儿童扳机指怎么治?
莫忆南:拇指先天性狭窄性腱鞘炎即婴儿和儿童的扳机指,通常在家人注意到患儿的拇指间关节屈曲而不能被动伸展时被带去看医生。患儿表现为指间关节“绞锁”且不能主动和被动伸展。拇指掌指关节处掌侧可触及明显且无压痛的结节。约25%~30%为双侧发病,切记不能用不当的力量去被动伸直指间关节,这种操作会使患儿很痛苦。
在治疗上,如发现患儿患此病不用惊慌,有些患儿可自愈,家长可给患儿做按摩,适当的力度练习被动伸直指间关节,每日数次,或应用小夹板尽量固定手指间关节于伸直位,可根据家长的要求及患儿的年龄可以尝试保守治疗,即使需手术治疗,推迟松解几乎不会有影响,根据经验一般2岁以前手术较好。儿童保守治疗禁用类固醇类药物。
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