[主持人]:费用方面，它会比药物或者手术高吗?还是怎样的一个情况?[15:33]

　　[林岩松]:费用方面比手术要低，至少在我国是这样的。如果从唱起来看，可能要比药物治疗也要低，为什么呢?它是一次性治疗，定期以后，对这次治疗进行长期随诊的过程。[15:34]

　　[林岩松]:碘治疗，一次有效率比较高，在我们这里治疗以后，有效率达到80%以上，我们长期随访他的效果，不用针对这个情况加入药物，监测它这些药物的副损伤，这种比较少。[15:34]

　　[主持人]:一般需要多长时间?[15:34]

　　[林岩松]:如果这个病人在内分泌科医生推荐下考虑碘治疗，就需要停用相关抗甲状腺药物，还有影响甲状腺碘摄取的一些药物，比如含碘的食物、药物、保健品，所有的含碘的东西要停掉，在他准备好两周以上的时候，在甲功增高的情况下，就可以来到核医学科，做吸碘率测定，我们要看甲状腺对碘的吸收到底怎么样，能吸收的情况下，我们才采用进一步地进行大剂量地治疗。治疗的话，所谓的大剂量，其实也就是一个治疗量，这个剂量的问题，后面我们还会谈到，辐射安全的问题。[15:35]

　　[主持人]:我觉得听您介绍以后，我觉得核医学治疗还是一个比较有效，而且患者不会受任何的痛苦，还是一个比较安全有效的方法。[15:35]

　　[林岩松]:碘131治疗，它是原子能和平利用的一个最主要的典范，因为在体内，只有甲状腺组织是有这么强的靶向性，所以这个治疗，你想，从1932年到现在已经经过了70年，已经是经得起历史考证的一个治疗。而且有大量的循证医学证据报道它的安全性。从1942年以后到一九五几年的时候，很多人关注它的治疗副损伤，因为毕竟它是放射性的核素，但是后面的时候，经过大量的临床证据显示，它对生育、继发肿瘤的问题，几乎没有影响。所以，在这种情况下，人们才把注意力重新放到这，作为临床一线的办法来推荐。[15:35]

　　[主持人]:接下来请林教授为我们介绍一些利用核医学甲亢的病例，给我们的患者分享一下。[15:35]

　　[林岩松]:其实具体的病例，因为今天来得比较匆忙，没有带过来。但是核医学对什么样的病人有效，我可以在这里说一下。比方老年人，大约50岁以上的这部分人群，他的甲亢其实发现的时候就比较重了，因为按照常理，甲状腺和其他身体所有的内分泌腺体一样，随着时间有一个逐渐衰退的过程，就像类似于卵巢功能，年纪大的时候，其实有一个更年期的改变，卵巢功能是衰退的，在这种情况下，甲状腺功能突然亢起来的时候，身体对它不适应的感觉或者各个器官对它的反映，其实是比较重的，它对各个器官的损害也比较大。相对于心脏的损害比较大。这些人来了以后，消耗特别明显，极度的消瘦，心脏各方面异常，所以，在这种情况下，无论是国外的指南还是国内，包括亚洲，还有欧洲，都推荐，在大约50岁以上人身上，优选是碘治疗，这部分人比较衰弱，手术治疗，在那个时候可能是不可行的。药物治疗，药物长期的复损伤引人关注，这时候碘治疗发挥很好的作用。在几个月之内，会让这个病人尽快恢复健康，这是一类大于50岁的人群。[15:36]

　　[林岩松]:还有一部分人群，刚得病的时候有肝功能异常、癌细胞下降，如果这时候上抗甲状腺药物的话，这时候对肝功能的损伤还会有进一步的损害，或者有可能有进一步的损害，这部分人，碘治疗不会进一步加重他的肝损害，不会影响白细胞的问题。在甲状腺药物用不了的时候，优选的就是碘131治疗。[15:36]