记者:那么在胶质瘤治疗上采取什么治疗方法呢?
徐如祥:综合治疗与个性化治疗并举,胶质瘤目前常规的治疗手段包括手术及术后放疗和化疗。综合治疗是胶质瘤治疗的金标准,多学科的综合治疗理念已被众多神经外科医生所认可、倡导。手术是目前治疗脑胶质瘤的最有效、最重要的手段与工具,对于任何的胶质瘤治疗策略都具有重要的意义。其目的是降低致残率与死亡率,最大程度地提高患者生存质量与延长生命。在保障功能的前提下,尽可能的做到最大范围切除是临床手术治疗的原则。有研究显示,肿瘤切除程度达到95%以上时,可以明显改善患者的生存期。
综合治疗的同时,我们不应忽视胶质瘤的个性化治疗,综合治疗与个性化治疗应该结合起来。所谓的个性化治疗、个性化医学实际上是转化医学的重要特点,是转化医学所倡导的理念。转化医学是近十年来国际生命科学界的一大热点,其目的就是将基础医学的进展快速的转化到临床实践中,为病人服务,为人类健康造福。转化医学强调以患者为中心,同个性化医学、可预测医学等一起构成系统医学。”
记者:现在医学界对胶质瘤认知如何呢?
徐如祥:随着研究的不断深入,医学界对于胶质瘤复发的原因有了全新的认识,尤其是胶质瘤**的发现,对于如何防止胶质瘤复发具有非常积极的指导意义。此外,人们逐渐认识到胶质瘤本质上讲是一种多基因异常疾病,胶质瘤的发生、发展、药物耐受和免疫治疗敏感性等是与一些基因的相关表观遗传改变和低含量DNA突变相关的。最为典型的例子:只有06-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)基因启动子甲基化的胶质母细胞瘤患者能从放疗联合替莫唑胺化疗中获益,而缺乏甲基化的患者生存时间并未延长,这提示我们与脑胶质瘤相关基因对于化疗药物以及治疗方案的选择是非常有意义的。正是基于这些研究成果,国内首家"神经科学转化医学中心"与美国密西根大学医学中心等机构联合开发,将最新的科研成果转化于临床,开发出了基于分子检测的靶向胶质瘤**的免疫治疗胶质瘤个性化治疗方法,为胶质瘤的治疗提供了全新的治疗策略。
记者:目前胶质瘤治疗水平如何呢?
徐如祥:胶质瘤的治疗目前仍是难题,任何单一的手段都无法达到治疗。胶质瘤治疗的未来在于综合治疗与个性化治疗并举,互相结合,实现真正的个性化综合治疗。
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