肠子出血表现大便呈黑色。

　　主持人：：肠子出血表现大便呈黑色。

　　罗成华：：对。

　　主持人：：大家都希望知道，从哪些症状和检查，能够早期发现直肠癌?让别把这个事情发展到那么严重，中晚期才发现。早期我们能发现吗?

　　罗成华：：大肠癌早期发现这是一个非常复杂的一个计划，应该从几个方面来努力。一个是应该是早期查体，目前我们的查体大家都知道，抽血化验然后做做心电图拍个胸片，但是很少包括结肠镜的检查，很少把结肠镜包括到查体里边去。在美国有规定，40岁以上的人应该做一次结肠镜，如果是结肠镜结肠是正常的，以后每五年做一次，每五年做一次，这是美国的对一个结肠癌早期检查的一个要求。尤其是家里边有结肠癌病人的这种人群，他是属于高危人群，更应该做，这是一个。

　　再一个，我们有一些跟大肠癌有关的一些疾病，我们要密切监测。必须刚才说的溃疡性结肠炎，有结肠有息肉这我们要早治。比如我们做肠镜发现有息肉，我们一定要把所有息肉都要切掉。一些跟大肠癌有关的疾病，我们也要积极的治疗密切监测。通过这些方式，我们就可以早期预防大肠癌。

　　至于从临床表现症状来说，尤其是要注意大便的情况的改变，尤其是便血的情况出现了以后，千万不能掉以轻心，不能把它当痔疮。不能说我这个没事就是一个痔疮，要早去检查。

　　主持人：：我们听过一个名词“克拉斯基因检测的程序”这个程序是怎么样的?如果用它来检测直肠癌是不是复杂呢?费用会怎么样呢?

　　罗成华：：克拉斯基因不是诊断的基因，是对大肠癌治疗的一个基因。我们检查克拉斯如果是野生型的话，它对靶向治疗比较敏感，目前大肠癌国际上靶向治疗药叫稀土性单抗，这个药效果不错但比较贵，使用前要查克拉斯基因基因。它的意义在于我们来判断大肠癌对于靶向治疗敏不敏感。

　　主持人：：其实一方面就是说我们在检查自己是不是有这种患病可能的一方面，我们肯定先让自己通过良好的生活习惯或者其他的一些方式能够避免有这种患病的可能，刚才您也在讲会通过饮食和生活习惯上给大家一些提示，究竟我们怎样的生活可以让我们远离大肠癌呢?

　　罗成华：：刚才已经谈到一个是饮食习惯增加纤维素的摄入，我们在美国的时候，我记得有一个跟老百姓有一个计划有一个指导，就是说每天要求吃三种以上的蔬菜，这是一个健康计划。所以你餐桌上你每天要保证三种以上的蔬菜。

　　主持人：：保证蔬菜量还不够，必须保证品种和数量。

　　罗成华：：对。这是一个，再一个我们每个星期保证两个小时的出汗运动，我们不仅做什么运动要出两次汗，做体力运动出两次汗，这是最基本的。还有我们生活上要注意放松心情调整自己的心态，避免长期处于那种超强的压力状态下，以及长期的那种焦虑状态下，这是要从心理调理上要做的。另外我们还要规避的作息，尽量少熬夜，这样的话保证我们旺盛的免疫状态，这些都很重要。

　　主持人：：我想多问一句关于一天要吃三种以上的蔬菜，单一品种的蔬菜对我们吸收或者说其他的什么原因，对身体造成不好的影响呢?

　　罗成华：：三种以上蔬菜，一个是保证这种纤维素和维生素它的一种均衡摄入，纤维素它也不是单一的，维生素它更不是单一的，各种蔬菜含维生素种类和量都不一样，保证维生素和纤维素的均衡摄入。大家都知道纤维素是吃进去以后在肠道，它是一个清道夫，它对于把肠道脏物质卷到一起带出去，它是非常重要的。维生素对身体一些酶的合成是非常重要的。

　　主持人：：明白了。也提醒大家不能偏食，哪怕我只爱吃一种蔬菜，可能它的营养是不够的，需要多吃几种蔬菜。现在有很多网友提问，咱们看一下。

　　网友：：自认为是肠炎10年了，我大便一直不成形，粪便细条，肚子常鸣叫，有时有便意马上就可解出，但有时虽有便意，但不能解出，有时一天三顿饭后都有便意，可以便出，量还很多，但都不成形，也不是很稀。曾有段时间便秘和每天三四次大便交替进行。曾经做过肠镜，结果是中度发炎，没有隐血。谢谢!很担心与癌字有关!

　　罗成华：：这种情况我分析是肠易激综合征，肠易激综合征是功能性疾病，也不是不乳动，肠管大肠的蠕动不协调互相打架，表现又有腹泻又有便秘，或者说便秘和腹泻互相打架这种交替这种可能性也有，肠镜也做了，他炎症是轻度。只要没有确诊溃疡性结肠炎，是肠一级综合症的表现。这种情况只要坚持复查，没有长息肉，一般来说是不会转成大肠癌的。

　　主持人：：他可能是肠子的一段问题不太一样是吧，造成的这种情况?

　　罗成华：：功能紊乱，蠕动不协调。

　　网友：：男65岁，今年四月做了肠癌手术，有一个多月的时间便潜血，做肠镜检查吻合口处有肉牙组织渗出，请问专家这种情况会不会复发呢?应该如何处理呢?

　　罗成华：：肠癌手术以后吻合口往往都会有一些糜烂有一些疤痕炎症，这种属于正常情况，只要不是说很严重的出血，一般来说都不用去管它。至于它是不是复发，还要看当时手术医生他切除的彻底性。当然就是说我们定期肠癌手术以后，一定要定期做肠镜，吻合口复发也是有一定发生率，定期做肠镜，我们重点看吻合口有没有再长新的肿瘤。如果是复发一般它还是以肿块的形式出现比较大，定期做肠镜是很重要的，单纯表面上的出入点不能说有复发。

　　网友：：直肠癌术后便潜血怎么治疗?

　　罗成华：：便潜血可能还是吻合口的单纯糜烂出血点，这种情况下如果说出血量很少可以不用管它。如果说便潜血持续的阳性，也可以试着口服云南白药，这样的话就可以慢慢的控制住出血。

　　网友：：我家族性职场息肉已经做过了切除手术，留了6公分，是不是容易癌变呢?平常需要注意什么?

　　罗成华：：家族性结肠息肉，这个病虽然不多见，但是这个病是跟大肠癌关系比较密切的，家族性结肠息肉，它到后期如果你不治疗的话，到40岁以上癌变率非常高，如果说终身你不治疗的话，基本上都会癌变。他手术跟他保留了6公分的大肠，那是为了防止他手术以后，他的排便功能的障碍，没有大肠了排便功能会发生问题。但是6公分一定要严密的监测，一定要每年做肠镜，然后把这个6公分肠管的息肉只要出现，就要把它切掉，这样的话可能就不容易发生大肠癌。