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消化科主任韩英教授谈炎症性肠病的问题

时间: 2013-04-25 17:13  来源: 求医网   编辑:

  主持人:大家好!

  主持人:各位网友大家好,我们今天非常高兴请北京军区总医院副院长、消化科主任韩英教授给我们谈一下炎性肠病的问题。那韩教授什么叫炎性肠病呢?

  韩英:它有两个概念。一个是广义的,一个是狭义的。

  各种炎性肠病都可以叫广义炎性肠病。但是狭义的就是指两个病,一个是溃疡性结肠炎,一个是克隆氏症。现在叫克罗恩病了。溃疡性结肠炎的缩写是UC,炎性肠病是IBD。

  主持人:对于广义的炎性肠病来讲主要有哪些症状呢?

  韩英:炎性肠病广义的是包括各种的肠道炎性疾病,一般来说是累及回肠、直肠、结肠这些的都可以叫炎性肠病,它的表现一般都是腹泻、腹痛,甚至有些人可以有血便,总的来说就是有炎症改变的这种病。

  网友XZX:我做结肠检查,在盲肠部分有炎症,后来诊断为慢性肠炎,医生说不出所以然来请问这是怎么回事?

  韩英:凡是肠道炎症的情况都可以叫做广义的炎性肠病。但是很多人所谓诊断结肠炎,实际上是病因不明的。实际上造成炎症的病变很多很多,有的是纯粹的细菌感染,有一些是病毒的感染,有一些是寄生虫的感染,还有一些自身免疫病的原因。像红斑狼疮等等,这样的也可以累计到其他的器官,这都可以影响到肠道。所以不一定是什么炎症引起来的。

  韩英:还有一些所谓看上去像炎症,跟溃疡性结肠炎相混淆的还有一种是缺血性肠病,比如一些老年人,一些动脉粥样硬化的病人,他们可能是血管的阻塞造成缺血性结肠炎,所以不管是出现什么样的炎症,应该说回盲部的病变,都应该到专科医生那儿好好会诊一下,看看是什么情况引起的,不同的原因治疗的方法、药物都是不一样的。

  网友:我患溃疡性结肠炎4、5年了,总是反复,请问这个病现在能治好吗?

  韩英:溃疡性结肠炎它是一个慢性的反复发作性的疾病,特别需要强调的是病因至今不明确。因为病因不明确,治疗起来非常困难,如果说治愈,可以说目前为止很难治愈,只能说一个阶段症状控制了,但是很可能复发。

  因为这个病就是慢性反复发作的,可能有一个阶段不治也会好,治了症状也会存在,这样的情况都有,治疗的结果来说也是因人而异的。

  网友:我患有结肠炎,病变主要是直肠,经过中西医灌肠治疗以后症状已经消失了,但是经常会发作,请问有没有什么方法可以治愈或者减少复发的次数?

  韩英:这种情况首先应该明确,到底是不是溃疡性结肠炎。诊断到底对不对?有些人现在越来越多的发现,其实不一定是溃疡性结肠炎,可能有一些感染的状况存在,或者不断有新的感染的状况存在,每次抗感染治疗以后症状就消失了。如果确实是溃疡性结肠炎的复发,一般不是很短期就能治好的,因为这是一个比较漫长的治疗过程。

  韩英:像他这种情况首先要到专科医生那里明确诊断。

  主持人:现在溃疡性结肠炎,包括克罗恩病都是很不好治的,为什么这么顽固呢?

  韩英:这两个病的特点就是病因不明,刚才反复强调了,凡是病因不明的病治疗起来就比较困难。再一个,这个病的特点就是慢性的反复发作。即使治疗了也不知道什么时候能够加重,有一些加重病变的诱因目前也不是很清楚,用老百姓的话说就是防不胜防,所以是比较难办的。

  

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