尘肺呼吸道感染的中医怎么治疗?

　　主持人：尘肺呼吸道感染的中医怎么治疗?

　　李晓荣：尘肺合并症以反复呼吸道感染为主，进而累及心脏及其它脏器，感染的种类分为上呼吸道感染和支气管炎、肺炎以及肺结核，以下分急性期和缓解期谈谈煤工尘肺呼吸道感染的中医治疗。

　　(一) 急性期的治疗

　　1. 上呼吸道的感染以风热为多，但近几年风寒感冒亦很常见，临床上见鼻寒、流鼻涕、头痛、咳嗽，有的伴咽痛发热。若以风热为主者则以桑菊饮合银翘散加减，头痛者加川芎羌活或蔓荆子，咽痛者加射干、马勃，发热者加生石膏、知母，若以风寒为主则重用葛根、荆芥、羌活、苏叶等，伴咳嗽者加桔梗、杏仁或苏子、莱菔子。自1993年至今用以上方法治疗煤工尘肺合并上呼吸道感染384例，其中单纯服中药治愈的311例，占81%，服中药有效但不能治愈，必须和用西药方能痊愈者60例，占16%，无效13例，占3%。

　　2.肺炎，以咳嗽、痰多、胸憋、发热为主症，则以麻杏石甘汤加前胡、百部、白前、鱼腥草、浙贝、桔梗、芦根、大青叶、板兰根、黄芩等化痰清热宣肺，以祛邪止咳、平喘。尘肺患者多有气虚，故多于以上诸药中加用红参、生芪，若拌肺热伤阴则加沙参、麦冬以扶正，若有肾不纳气则加枸杞子、补骨脂、五味子。本人用以上方法治疗煤工尘肺合并肺内感染98例，单纯中药治愈60例，占61%，中西药合用治愈29例，占30%，中药无效改为西药治疗的9例，占9%，其中死亡3例。

　　(二) 缓解期的治疗

　　煤工尘肺病患者多伴肺肾气虚，气滞血瘀的症状，为了改善其劳力后气短、胸憋、乏力的症状及咳喘易于感冒和肺部感染的症状，笔者研制了“矽肺扶正中药液”，用以补肾益气活血化瘀。本方采用煎药机煎药，每日一付，冬季连续服用三个月。现470例住院患者已连续应用三年，其中410例患者乏力、气短的症状明显缓解，精力和体力明显增强，占87%;450例呼吸道年感染次数减少5至10次，占96%;年死亡率也由三年前的5.6%下降为去年的2.3%。现将方药组成介绍如下：熟地10g、黄精10g、枸杞子10g、杜仲10g、菟丝子10g、补骨脂10g、葛根10 g、丹参10g、仙鹤草15g、生黄芪10 g。

　　总结

　　中医对煤工尘肺病的治疗尚处于探讨阶段，笔者通过十余年的实践总结出以上浮浅的经验，其核心思路是以整体辨证为核心，分急性期、缓解期连续治疗为原则，取得了临床上较显着的疗效，实践证明中医中药在煤工尘肺病上的治疗上有着广阔的前景。