曾跃平大夫：

　　如何判断灰指甲，灰指甲是致病真菌感染手足甲引起的慢行传染性皮肤病。虽无大的痛苦，但影响美观，严重者还影响心情和人际交往。灰指甲的诊断不能仅靠上述肉眼所见形态来决定，一定要有真菌学的证据。因为与灰指甲类似的甲病很多，如银屑病的甲病，甲营养不良，甲扁平苔藓，先天性厚甲症，先天性白甲症，以及湿疹、硬皮病、雷诺氏病、连续性肢端皮炎等引起指甲病等。真菌学检查最常用的方法是真菌直接镜检方法：用刀片刮一些病甲碎屑，加氢氧化钾(KOH)溶解后直接在显微镜下观察。其敏感性为80%，特异性为70%，阳性率为88%。但要明确致病真菌的属性种类就需做真菌培养。

　　如何判断灰指甲，指甲的近侧(甲根)与皮肤紧密相连，皮肤沿指甲两向远端伸延，形成甲沟。甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染。多因微小刺伤、挫伤、倒刺(逆剥)或剪指甲过深等损伤而引起，致病菌多为金黄色葡萄球菌。

　　如何判断灰指甲呢?判断是否患了甲沟炎有以下几点：

　　1、指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红，肿胀、疼痛，继而出现脓点，流脓后可见肉芽组织。

　　2、感染蔓延至甲床时，局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落。

　　甲沟炎的治疗措施

　　如何判断灰指甲，许多患者因为一开始没有弄清楚慢性甲沟炎的病情就一直用药，最后导致病一直恶化，这时单纯用药已经很难治疗得了甲沟炎了，因为许多真菌已经渗透入甲板底下，药效很难深入去杀除病菌了。赵医生这里主张用一些稍微先进点的治疗方法例如中西联合“GT免疫激活疗法”进行治疗，使药物能够更好、更快、更安全的渗透到指、趾甲病变部位消炎、止痛、快速杀灭细菌，更彻底更快速地将甲沟炎治好。

　　甲沟炎的临床表现：

　　如何判断灰指甲，开始时，指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。甲沟炎多无全身症状，如不切开引流，脓肿可向甲下蔓延，成为指甲下脓肿，在指甲下可见到黄白色脓液，使该部指甲与甲床分离。指甲下脓肿变可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起。如不及时处理，可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲沟炎时，甲沟旁有一小脓窦口，有肉芽组织向外突出。慢性甲沟炎有时可继发真菌感染。

　　如何判断灰指甲，通过以上的介绍，假如患者得了甲沟炎必然要积极治疗，假如自己辨别不了就要到正规的医院积极确诊及治疗，以免错过了治疗甲沟炎的较好时期。