神经端端吻合有两种方法

时间: 2013-03-27 10:27 来源: 求医网编辑:

　　记者：神经端端吻合修复法有几种?

　　专家：神经端端吻合有两种方法：

　　一种是神经外膜缝合，其优点是技术比较简单，能抵御一些拉力。但缺点有：对吻神经大小必须一致，不能控制内部神经束的对合，缝合过紧挤压，过松则脱离;神经外膜本身是极活跃的结缔组织源，缝口上过多的外膜可内生，形成束问结缔组织，妨碍轴突生芽。

　　另一种是神经束间吻合：剥除断端5 mm神经外膜，斜切端面，用10“0”无损伤缝线作束膜缝合，以及避免拉力或吻合过紧。这种方法由于克服了前一种方法的缺点，而成为较理想的缝合方法。但是此种方法要在显微镜下进行。

　　记者：采用神经吻合法考虑方面因素有?

　　专家：神经功能的恢复也要考虑多方面的因素，如神经外伤或缺损的程度、手术间隔时间、面肌是否萎缩、神经是否变性等。一般无论外伤或肿瘤术后缺损，立即吻合或移植的效果较好;局部血供好、瘢痕少、效果较佳;单纯吻合比神经移植效果要好;移植神经短的比长的效果要好。此外，争取即刻在显微镜下吻合又是最主要的。

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