主持人：红斑狼疮和人种有关系吗?

　　刘栩：有关系，美国一项研究证实非裔的黑种人更容易患红斑狼疮，患红斑狼疮疾病更严重，但白种人和黄种人来说没有什么特殊的结论，人种的调查非常多，黄种人对于某些治疗红斑狼疮的药物敏感性或不良反应与白种人有差异。

　　主持人：我国现在的发病率高吗?

　　刘栩：红斑狼疮的患病率还是越来越高的。

　　主持人：呈逐渐上升的趋势?

　　刘栩：逐渐上升的趋势。

　　主持人：目前红斑狼疮的治疗方式有哪些?

　　刘栩：红斑狼疮的治疗主要是药物治疗，药物治疗主要分为几大类药物，一类是糖皮质激素，还有一类是免疫遏制剂。所谓的免疫遏制剂就是帮助病人激素减量的药物，可以对紊乱的自身免疫系统进行遏制的药物，在狼疮的治疗中占据非常重要的地位。还有一类是抗疟药，另外一些植物药也是可以的，这些都是药物治疗。此外，对狼疮病人的宣教也是非常重要的，我们发现经常参加病友会的患者，这些狼疮病友他们的自我管理意识还有随访规律性都要好很多，这种宣教和病友的自我管理是非常重要的。另外还有一些新型治疗，比如正在进行的狼疮疫苗治疗或者原来曾经一度大家比较关注的**治疗等。这些都是一些新型治疗。

　　主持人：具体用药的时候怎么给患者选择?

　　刘栩：首先对糖皮质激素的使用方面，我们的原则是要规范化，规范化和个体化是相互统一的，就某一个病人来说他的剂量一定是个体化，但是我们要避免长期使用大量激素的情况，对病人造成极大的不良反应。另外，只用激素不用免疫遏制剂这种现象也是在病人中可以看到的，目前应该尽量避免。糖皮质激素的使用每过一段时间两大抗风湿联盟，一个是欧洲抗风湿联盟，一个是美国风湿病学会，这两个世界优秀的风湿病学会组织都会对糖皮质激素使用做一些更新，比如围手术期的应用、妊娠的应用还有如何更好发挥糖皮质激素的作用，做了很多研究，其中有一句话，尽管现在的RCT随机对照研究做得非常好，但是就对某一个病人来说糖皮质激素的使用还是需要跟专科医生商量根据你的病情匹配使用。

　　主持人：糖皮质激素临床上的应用是最多最广的?

　　刘栩：是非常多的，在狼疮病人里面糖皮质激素的使用确实是最多最广的，但是我们需要注意当病情活动的时候我们需要给糖皮质激素进行增加加量，当你出现严重的威胁生命的脏器受损的时候需要进行大剂量的冲剂治疗，当你的病情缓解的时候需要进行规律的减药。最为重要的是糖皮质激素需要与免疫遏制剂配合使用。