主持人： 肝硬化病人要吃营养补品吗?

　　费建峰： 没有笼统的答案。在一些严重硬化患者，食欲低下，轻微精神改变，嗜睡且吃不好时，他们应该加口服营养补药， 在精神改变、失眠得到有效药物控制下，一般的口服营养补品就可以，如果在食物中已经不能摄取蛋白质， 他们应该吃特殊的，专门的营养药，这些药品含有蔬菜和牛奶里的蛋白质和脂肪，容易被人体吸收。

　　主持人： 哪些蛋白质会成为肝硬化患者的问题?

　　费建峰： 这个问题不好回答， 不是哪种蛋白质的问题 是摄入多少蛋白质量的问题。

　　主持人： 主要是胆汁性肝硬化(注：分原发性胆汁性肝硬化(Primary Biliary Cirrhosis,PBC)和继发性胆汁性肝硬化(Secondary Biliary Cirrhosis)本文讲的是原发性)，是由于胆汁分泌性疾病导致的硬化，一种自我免疫疾病，一些脂肪要加以限制， 主要是脂肪吸收上有问题(胆汁的主要作用就是分解脂肪)，尤其会影响脂肪溶维生素的吸收。象VD , 这些病人往往由于吸收不了VD 而导致骨头的问题。

　　主持人： 还有什维生素会受影响?

　　费建峰： VA VE VK.需要强调的事，蛋白口服营养补品，和维生素都应遵医嘱，不能自己随便买来吃，后患无穷。

　　主持人： 锌也是个问题?

　　费建峰：锌，可能是个问题，如果肝硬化和酒精有关。一般情况下， 可能是锌缺乏。如果肝硬化与酒精有关， 才建议吃锌的营养补药。另一点需要指出的事，任何严重肝硬化患者都会有蛋白吸收，及脂溶性维生素吸收的问题。 只是有输胆管病变的病人会更早遇到这些问题。在晚期，当肝功能衰竭，他们不吸收消化蛋白，以及脂溶性维生素，所以要减少脂溶性维生素的摄取，否则也会产生 不良后果。

　　主持人： 食盐的摄取也很重要，因为肝硬化会引起水肿和积液。

　　费建峰：是的，摄入多少食盐是个问题。患者如果有浮肿，无论是在四肢末端，还是腹腔积液，由于液体积聚， 所以一定要控制食盐的摄取，一般限制在2克食盐的饮食，如果你不往你的食物里加盐 (老美 喜欢往自己的餐盘子里另加食盐)， 那大概是4克食盐的饮食， 如果做饭时不加盐，也不吃咸的食品，那差不多时2克食盐的饮食。

　　主持人： (手中拿一个食物导管) 这是晚期硬化患者不能自主饮食，进入昏迷状态时使用的 。这些病人需要肝脏移植， 移植之前要给病人足够的营养， 这个软管子会经鼻子到插入胃，人工传送养料让患者吸收(俗称鼻饲或管饲)。这是保命的工具，是患者在等待肝脏移植时使用的。也用在术后，如果病人在病危前 能保持好的营养摄取， 会对治疗有帮助， 也会加速痊愈。

　　主持人：这些管子都是给危重病人用的。

　　费建峰：是的，非常危重的病人

　　主持人：大多数硬化病人不会用到

　　费建峰：不会的，但人们应该知道，这个管子用起来并不痛苦。

　　主持人：好的，感谢北京东方肝泰肝病医学研究院费建峰教授为我们做出的详细解答，我们下期再见。