肝硬化患者是否需要改变蛋白的摄取?什末时候蛋白质，和脂溶性维生素的吸收会成为一个问题?什末样的病人应该控制食盐的摄取量?减到多少才合适?今天求医网专家访谈节目有幸请到北京东方肝泰肝病医学研究院费建峰教授，下面将由费建峰教授对我们的疑问做出解答。

费建峰 医生

　　主持人： 一提到死，大家通常就想到心脏病和癌症，很少想到肝硬化，可是肝硬化是美国头十号死因之一。当然不是说肝硬化的人全死了，只是肝硬化的人要更加注意饮食。肝硬化并不一定导致死亡，某些人只是轻度肝硬化，他们都需要注意控制饮食吗?

　　费建峰：不一定，重要的是吃健康饮食，如果你有肝硬化，且没有厌食症(吃了就吐)你只需吃的健康合理。 但有的病人 吃了就吐 这些人需要改变摄取的蛋白、脂肪的种类。从吃动物性蛋白，改为植物性蛋白和牛奶。因为植物和牛奶里的蛋白比肉里的蛋白容易吸收。

　　主持人： 在进入具体食物之前， 能不能谈谈硬化病人什末时候需要注意蛋白摄取? 有没有章法可遵循?

　　费建峰： 没有一定之规， 主要看症状，如果在某一时刻她们开始出现性格改变，失眠或其他明显的行为改变(实际上是肝性脑病I或II期表现)，或者如果四肢末端有浮肿 或腹腔内有积水(腹水一般B超可以早期发现)，说明麻烦来了， 他们要注意饮食了。

　　有一点非常重要，你不只是在治疗肝硬化本身，你还是在治疗他的复杂的并发症。因为肝硬化是肝组织结构的变化， 肝有损伤， 所导致肝的非正常增生(纤维芥蒂化，瘢痕化)， 这些情况不是饮食所引起的(排除酒精性肝硬化和非常严重的脂肪肝)， 却会对饮食消化产生影响。 这是你需要注意的。 并通过改变饮食加以防范。

　　主持人： 那末他们应该吃什么?不该吃什么?

　　费建峰：如果你肝硬化，但没有什么症状，你可以吃一般的普通饮食。就是平常吃的东西，只要不和健康食品的标 准相抵触。有症状的人，应根据他们的症状来决定，如果性格改变或失眠，说明食物里的蛋白和脂肪你已经不能消化，(当然还会有其他原因导致性格改变或失眠)有一部分病人是由于饮食中的一般蛋白引起的，那末或者减少蛋白的摄取量， 或者换成另外一种蛋白(身体不易排斥的蛋白)，蔬菜和牛奶里的蛋白比肉里的蛋白容易消化吸收(国内人吃的豆腐和豆浆其实不错，但牛奶里的蛋白比豆浆里的 多。另外要注意的是酸奶比牛奶更好消化)，肉里的蛋白需要肝的分解成含氮废物 并加以排出，使肝的负荷大。但要注意，蔬菜和牛奶里的蛋白含量要比肉少，需要多量摄取， 来满足蛋白的需求。个人要因地制宜， 到达性格改变或失眠状态时再严格限制(实际上，定期B超的腹水检查和其他化验检查结合要比出现精神症状发现得更早)，不应将此种饮食作为预防手段，限制肉 蛋白的摄取(肝硬化在失代偿期的肝功显著减退或伴有肝性脑病的情况下才需要限制)，很容易导致营养不良，反而恶化病情。