慢性乙肝患者和携带者要重视定期检测 早期发现肝硬化

　　主持人：您刚才介绍优化治疗是目前大家认可的方法，同时每个医生也有自己的一些经验和预测方法，便于在以后的治疗过程当中不断得出更多公认的结论，相信我们的治疗效果会越来越好。

　　现在我们看一个网友的问题，网友比较关注对于乙肝患者不管治疗不治疗或者治疗的程度怎么样，自己都非常担忧可能发生肝硬化。临床上我们该如何早期发现肝硬化?定期做一些什么样的检查?

　　巫善明：如果有家族史，母亲或者父亲是慢性乙肝或者肝硬化，一般我们希望每年要全面查一次的肝脏情况，年龄40岁以上发生变化的机会可能比较多，如果各项指标都很好，半年查一次，一旦发现波动及时治疗。

　　另外，40岁以后我们鼓励病人较好做一个肝穿刺，有些患者转氨酶正常，乙肝病毒量高，按照治疗指症不需要用抗病毒治疗，但是肝穿刺之后发现其中有1/3的病人还是有肝脏炎症。现在还有很多患者包括医生对肝穿刺还是有点过虑，最近有一个肝脏弹性的扫描检测(Fibroscan)，这是一个无创伤的检查，可以检测肝脏的硬度，有具体的数字报告，达到17.3以上就考虑有肝硬化，如果在7.3以下基本没什么事，这是肝纤维化很好的辅助检查。

　　同时强调一点，刚才主持人讲到乙肝的三部曲，慢性乙肝到肝硬化到肝癌，但不是所有的肝癌必然通过这个步骤，有的慢性携带者会突然发展到肝癌，所以一定要重视定期检查，不要误认为没有肝硬化就不会得肝癌。