肝炎病人出现哪些症状需要怀疑合并糖尿病
主持人:相对来说比单独治疗这两种疾病的效果要差。 既然有这么大的危害,现在咱们国家是一个肝炎大国,肝炎病人出现哪些症状怀疑自己有糖尿病的问题?
费建峰:一个普通的糖尿病病人最经典的症状是三多一少,多饮多尿多食、消瘦、体重下降。而慢性肝病的病人也有吃的比较少,有的时候偏瘦一点,糖尿病的症状有时候是不典型的,容易把糖尿病与肝炎的症状混淆,甚至肝炎的病人耽误了糖尿病的诊断。肝病的病人经常是在传染科或者肝病科,这样的大夫对糖尿病的诊断意识不是很强,往往就会漏掉糖尿病人的诊断。
主持人:能不能说说慢性肝炎合并糖尿病病人的诊断和普通的病人诊断有什么不同?
费建峰:肝源性糖尿病的表现和治疗与二型糖尿病的表现和治疗是差不多的,我们常常就按照二型糖尿病的诊断标准。最近糖尿病诊治有一个诊断标准。
1、糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/l(200mg/dl)
2、空腹血浆葡萄糖水平>=7.0mmol/L(126mg/dl)
3、OGTT实验中,2小时PG水平>=11.1mmol/L(200mg/dl)
肝病病人应该多吃糖吗?
主持人:糖尿病发病率比普通的要高 三倍多,但是临床上有一些误区,肝病病人应该多吃糖,多吃糖能够治疗肝病吗?您怎么看这个问题?
费建峰:其实多吃糖治疗肝病确实是一个误区,现在可能不仅仅是多吃糖的问题了,也就是说过度营养的问题。 对于一个慢性肝病的病人,很多人讲需要加强营养,我这儿有一个网友的问题,得了肝病血糖很高,听一个大夫说要补充营养,另外一个大夫说不能吃营养,该怎么办?还得要综合来判断,因为慢性肝病的病人的进食虽然差一点,但是不像急性肝炎一点都不能吃了,要补充当天的能量。
对于慢性肝炎的病人,如果能够正常饮食的话,我们不要太多鼓励他吃大量的含糖量比较高的饮食,均衡饮食非常重要。我们每天按照1500— 2000卡路里的供给应该是没有任何问题的,过度营养,这些糖如果不能够利用,大量的糖就会增加肝脏和胰腺的负担,有时候这些机体暂时不能够用的糖暂时储藏起来,增加脂肪肝的发生。
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