高血压患者如何选择降压药?

　　主持人：现在高血压的药物也非常多了，像初始查出自己血压高，因为很多患者可能看到这个节目得到这些信息以后发现自己的血压高，如何选择自己的降压药呢?

　　王文：这个就比较复杂了，国内高血压指南2005年版的已经公布，推荐刚开始用药的选择五大类药物都是可以的，实际上还有某些复方制剂，至于这六大类降压类药，哪一类病人比较符合他要看具体情况，比如高血压伴随有糖尿病人，可能血管紧张素转换酶遏制剂比较合适，如果血压比较高可能选择钙离子拮抗剂比较合适，当然也可以选择利尿剂，比如有些人心跳比较快的可能选择β受体阻滞剂比较合适，根据具体情况选择降压药。

　　陈伟伟：某个药很多人用了很好，但不一定适合他，选择适合他个体的药是最恰当的，所以有六大类药或者五大类药可以说适合任何人群，但是用了以后要观察降压效果好不好、有没有副作用来选择，这是最重要的。

　　主持人：有人觉得药不太好自己停了、自己换。

　　王文：自己不能随便停药。

　　主持人：他听别人说吃那个药好。

　　王文：用药一定要在医生指导下。

　　陈伟伟：我在临床上见到的很多病人，就是听到别的病人说这个药比较好就换了，实际上适合他人的不一定适合你的，市面上有上百种药物的出现，说明没有**药，如果这种药物对所有人都好的话，其他药就没有必要问世了，不同的药适合不同的个体。

　　尤其是治疗率这十多年来提升还是比较快的，卫生部也在通过各种途径加强高血压的检出，如医疗单位要求所有患者首诊测量血压，卫生部提出每个成年人每年要测量一次血压，这么一个口号也好、宣传也好，已经推广多年了。

　　另外，卫生部现在也在基层医疗单位开展高血压规范化管理，尤其是对高危人群进行管理，通过管理就可以及时的监测、发现高血压。包括现在做的比较大的，像我们王文教授领导开展的叫国内高血压社区规范化管理，这个项目已经在国内23个省开展了，影响比较大。另外去年也通过财政部的立项，开展维持健康体重与血压关键技术项目，也是强调全民性的管理，就是通过定期的体检发现高血压。但是这些项目毕竟还是局部的，在不断扩展着影响，我想这些政府都在不断的努力当中。

　　王文：卫生部牵头好像06年也组织专家对高血压防治知识有一个简单的提纲性的分析，那个发布了以后也对大众了解高血压的防治知识也是有帮助的。

　　主持人：我们的政府和专家在努力的推进高血压防治工作。

　　陈伟伟：包括高血压防治很重要的纲领性的文件就是高血压的防治指南，指南的宣传推广方面政府也做了大量工作的，这也是组织一批专家制定以及发布的。