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关于肝血管瘤的介入疗法

时间: 2013-03-05 14:41  来源: 求医网   编辑:


  关于肝血管瘤的介入疗法

  主持人:肝血管瘤患者大都是中年女性,男性患者比较少,临床上要注意要与肝癌相互鉴别。我知道现在有一种肝血管瘤的治疗方法是介入治疗,请问什么是介入治疗呢?

  专家:肝血管瘤的主要血供来自肝动脉,门静脉基本上不参与供血(极少见为门静脉供血),此为肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤的理论基础。肝血管瘤介入治疗的具体方法是采用经皮穿刺,常从股动脉内将导管插进肝动脉。先行肝动脉造影,再根据造影所见,确认肝血管瘤供血动脉,将导管超选择插管致肿瘤靶血管,并注射适量的药物和栓塞剂,来进行硬化栓塞治疗。常用的栓塞药物有平阳霉素与碘化油乳剂、明胶海绵等,术后可有低热,局部不适应及恶心等反应,一般持续3天后多可恢复正常。

  主持人:那么根据您的临床经验来讲,您认为介入治疗疗效怎么样呢?

  专家:肝血管瘤主要是有充满血液及扩大的肝血窦组成,介入治疗注入的栓塞剂进入并停留在这些血窦中,使血管瘤血窦内皮细胞破坏,血栓形成,血窦长期性闭塞。这样肿瘤就会缩小或消失,也不会破裂出血,达到了治疗作用。我院成功进行了数例肝海绵状血管瘤介入治疗,无一例并发症出现,治疗后3-6月瘤体均有明显缩小,一年后约40%左右患者瘤体完全消失。其中一例女性患者肝血管瘤最大径24cm,腹部明显膨隆,第一次介入治疗后9个月复查最大径为16cm,第二次介入治疗后12个月复查最大径为10cm,腹部膨隆接近消失。因此经肝动脉栓塞治疗肝血管瘤创伤小、恢复快(一般住院一周左右)、费用较外科手术低、疗效好,并发症低,已成为目前肝血管瘤的主要治疗方法。

  主持人:我知道一些患者不一定会符合当前较好的治疗方法,同样对与这种介入治疗,是所有的患者都适宜用这种方法吗?

  专家:当然不是了,这个也有禁忌症和适应症的。如有症状者、肝血管瘤破裂出血者、肿块直径大于5厘米者、肿瘤有增大趋势者或肿块位于肝包膜下有可能在外力下破裂者。总体来说,不论部位、范围、数量均可,肝动脉栓塞治疗肝血管瘤无一定禁忌症,但严重肝、肾功能不全者慎用。

  

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