心外科专家眼中的“冠脉介入”

　　主持人：黄教授您眼中的介入治疗是一个什么样的情况?

　　黄方炯教授：首先，就像赵教授刚才说的，支架这个治疗方法是人类现代医学史上不可磨灭的一个辉煌的贡献，可以说是一个里程碑式的贡献。食管、器官这些都可以做支架治疗。这个支架治疗有人说叫全球性的，两个方面的含义，一个是全世界、全球性地做支架治疗。另外，这一个人从头到脚都可以做支架治疗。在心脏上支架治疗对冠心病的治疗也是一个很伟大的进展。很多病人是适合去做支架的，这是目前支架治疗发展很快的重要原因。但是目前在我们国家有一些地方也有点过头。有些地方的心外科医生技术跟不上，做不了搭桥手术，有些人该做支架的做了支架，不该做的也在做支架。总体来讲支架手术是一个比较成熟、比较安全、比较好的方法。

　　赵全明教授：我想补充一下，黄教授说的特别对，该做支架的做支架，不该做支架的千万不要做。我们要把全部的血管进行疏通，这样才能有比较好的效果和长期的效果。一些基层的医院，因为当地没有开展搭桥的条件就去做支架这是不对的。有些人不太理解治疗的原则问题，应该按照原则治疗，病人应该搭桥的一定要搭桥。

　　冠脉搭桥：架起生命的“桥”

　　主持人：我想再请问一下黄教授，什么样的患者是需要做搭桥手术的?

　　黄方炯教授：总体来讲搭桥手术有这几个方面的适应症。一个是有冠心病的症状;第二，冠状动脉造影，要有两三支以上的狭窄;当然还有一些是紧急的情况，比如做支架的时候，因为支架手术过程中的一些并发症，心包填塞，或者是已经造成了心脏骤停，就应该及时去做搭桥手术。有一些病人冠脉病变比较严重，支架做不了的，比如三根血管都堵了，这种应该一次性选择搭桥，搭桥手术可以一次性全部疏通。

　　主持人：现在有一些患者为了避免手术风险会去选择介入，对于这种看法您有什么意见?

　　黄方炯教授：这种做法是不太适合的，冠心病治疗方式的选择应该根据病情选择，不应该根据风险选择。况且现在搭桥手术已经相对比较安全了，在我们医院手术成功率是98%--99%。

　　主持人：搭桥手术是一个能解决问题的、比较安全的手术，虽然有一定的手术风险，但是在很大的医疗中心是不存在很大问题的。

　　黄方炯教授：假如说这个医院的医疗条件好、外科医生技术过关的话，这应该是一个很常规、很安全的手术，而且效果非常好。