福州市第二医院骨肿瘤科陈嵘： 一、多食新鲜生果、蔬菜大多数黄、绿色蔬菜都有防癌作用，特别是十字科类蔬菜如西兰花、椰菜花、白菜、芥兰等都含有靛基质可分解体内致癌物质。大多数水果中都含有丰富的维它命C，维生素C有抗氧化作用，在胃内酸性环境中可防止从食物中吸收的硝酸盐与蛋白质产生化学作用，合成一种极强致癌作用的亚硝胺维生素C同时是为骨折病人修复，胶原合成所必需的电子供体。

　　二、骨癌患者可以多饮用脱脂或低脂牛奶每天2杯以上，因为，钙随着膳食脂肪进入结肠腔内大部分与胆汁酸(其对肠粘膜有毒性反应)结合为难溶解的皂钙，其化学上呈隋性，起不到毒性作用，另外有着对骨质的巩固和增强身体免疫力作用

　　三、属脾虚热者可选食冬瓜，白瓜，白扁豆，赤小豆;

　　四、宜以养阴，生津，益气，辅以清热解毒的有关食物，辅以清热解毒的有关食物，以清淡，易消化，有营养的半流质饮食为主;

　　五、改善肝肾功能可选用清肝，柔肝的食物，如枸杞菜，牛奶，胡萝卜，莲子，薏苡仁，淮山，山楂等。

　　六、属脾胃虚寒者可选食生姜，大枣，芥菜，胡椒;

　　患者：乳腺癌骨转移有哪些治疗?

　　福州市第二医院骨肿瘤科陈嵘：

　　乳腺癌骨转移，作为复发转移乳癌已经是全身性疾病，综合治疗的主要目标是：

　　(1)缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量;

　　(2)预防或延缓骨相关事件的发生。

　　(3)控制肿瘤进展，延长生存期。

　　可以选择的治疗方法包括：

　　(1)止痛药治疗;

　　(2)双膦酸盐类药物治疗;

　　骨癌疼痛的治疗药物双膦酸盐是一组以焦膦酸盐结构为基础的化合物。近年来，第三代双膦酸盐类药-唑来膦酸(zoiedronic acid)己在国内应用。唑来膦酸能有效减少和延迟多种实体瘤骨转移导致的骨相关事件的发生，同时能有效预防和治疗相关性骨丢失。并可预防骨转移，维系骨矿盐密度，减轻骨痛，治疗恶性高钙血症。此外，双膦酸盐还直接作用于肿瘤细胞，影响肿瘤细胞的黏附、侵袭、增殖，并能以协同的方式增强细胞毒药物的作用。根据美国临床肿瘤学会的建议，对经影像证实有明确骨质破坏的患者应使用双膦酸盐类药物进行治疗，是否有疼痛症状不作为用药依据。骨癌疼痛的治疗药物双膦酸盐可持续使用，直到患者一般情况恶化到不能耐受。对仅有骨扫描异常而无影像学改变者，没有充分理由使用此类药物。

　　目前主要药物有二代的帕米磷酸二纳和阿仑磷酸纳。以及三代的唑来磷酸和伊班磷酸。

　　帕米磷酸二纳静脉滴注，每次60-90mg，输注时间不少于3小时，每3-4周用药一次。

　　唑来磷酸静脉滴注，每次4mg，输注时间大于15分钟，每3-4周用药一次。

　　伊班磷酸静脉滴注，每次6mg，输注时间大于15分钟，每3-4周用药一次。

　　用药时间至少6个月。停药指征包括：1、使用中监测到不良反应，且明确与双磷酸盐相关;2、治疗过程中出现肿瘤进展恶化、出现其他脏器转移危及生命;3、临床医生认为可以停止使用。4、但经其他治疗后骨痛缓解不是停药指征。

　　(3)放射治疗;

　　(4)手术治疗;

　　(5)对症支持与康复治疗;

　　(6)化疗、内分泌及分子靶向治疗等抗肿瘤治疗。

　　缓解肿瘤骨转移病变所导致的症状和并发症，改善生活质量，及控制肿瘤病情进展，常常需要接受多种方法综合治疗。