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骨癌的诊断和鉴别又有哪些

时间: 2013-03-18 12:56  来源: 求医网   编辑:
 
 主持人: 骨癌的诊断和鉴别又有哪些?

  李少华教授:诊断骨瘤最主要是要监别其为良性低度恶性与高度恶性 这与发生的年龄性别与发生部位有极密切的关连所以这要靠病人骨科医师放射线科医师与病理科医师等四方面通力合作才能做早期最正确的诊断与较好的治疗效果

  凡发生在骨骼系统各种组织如骨软骨纤维组织脂肪组织造血系统神经组织和未分化的网状内皮结构等所引起的肿瘤均属原发性骨肿瘤通过直接浸润血运或淋巴系统转移而在骨组织内形成的转移肿瘤 为继发性骨肿瘤骨肿瘤除有良恶性之分外尚有部分骨组织内的病变未能肯定其性质是否为真性骨肿瘤者如骨纤维异常增殖症孤立性骨囊肿骨嗜酸性肉芽肿骨类脂质代谢紊乱症等称瘤样病损(骨肿瘤样病损)

  详细病史体格检查实验室检查以及x线摄片可获得有价值的诊断根据如病史中的发病年龄对诊断有一定的参考价值体检及x线表现中的发病部位对诊断亦有参考意义

  x线表现变化较多故不能偏面地以其为诊断依据

  病理组织学检查虽是具有决定意义的诊断方法但也并非一定可靠因为有多种因素可造成误诊如肿瘤在发展阶段中组织形态差别可能很大采取的标本不能全面代表性不够以及制作标本技术中的缺点等均可造成病理诊断的困难

  因此多数学者认为jaffe所提出的三结合观点即临床放射病理三结合是非常正确的通过三方面医师的共同慎重讨论才能作出确切的诊断

  主持人: 骨癌该如何治疗?

  李少华教授: 对肿瘤切除或刮除并同时植骨均可使患者治愈患干脊椎者有时需减压加放疗术后偶有复发需行二次手术肿瘤可有局部侵袭性可恶变为骨肉瘤及发生肺部转移

  尽管有了化疗在骨肉瘤治疗中截肢手术还是一个紧急治疗措施有效的化学药物进展将导致长期沿用治疗方法的改革特别是截肢时间水平和放射部位剂量问题的改变

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