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王茂生大夫谈感染性疾病的症状及治疗

时间: 2013-03-22 17:22  来源: 求医网   编辑:

  记者:今天我就感染性疾病的问题采访了廊坊市中医院 血液科王茂生大夫。王大夫,您好,首先我想问你的是急性白血病是怎么一种病?

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王茂生大夫

  王茂生大夫:急性白血病是一种或多种造血干细胞及祖细胞恶变,失去正常的增殖、分化及成熟能力,无控制的持续增殖,逐步取代骨髓并经血液侵润至全身组织及器官。

  急性白血病是造血系统的一种恶性肿瘤。它是发病率较高的恶性肿瘤之一,也是儿童和青少年中发病率与病死率最高的恶性肿瘤。其病因与发病原理尚未完全明确。本病在骨髓中有广泛的幼稚白细胞增生,并进入血流,浸润破坏其他组织。急性白血病分为两类:急性淋巴细胞性白血病,急性非淋巴细胞性白血病。急性非淋巴细胞性白血病又分为数个亚型:原粒细胞白血病;早幼粒细胞性白血病;粒-单核细胞性白血病;单核细胞性白血病等等。其中早幼粒细胞性白血病和单核细胞性白血病起病急,过程凶险,病程短,预后差。

  本病平均存活期1~3年。急性淋巴细胞性白血病的存活期相对较长,尤其是儿童。临床表现主要有发热,贫血;常有皮肤、牙龈、鼻腔等出血;肝、脾、淋巴结肿大;骨和关节疼痛,胸骨有压痛。

  治疗以化疗为主,辅以抗感染、输血、止血、加强营养及中医扶正治疗。

  近年来开展的骨髓移植,使急性白血病的治愈率有所提高,使缓解期明显延长。

  记者:血病患者发热是否一定是有感染存在?

  王茂生大夫:白血病患者的发热不一定都是由于感染所致,白血病本身也可引起发热。白血病患者,尤其是白血病细胞增多的患者,由于血细胞分化和增殖的异常,核酸代谢异常旺盛,释放的能量亦较多,患者常会表现发热。这种发热只能通过化疗后白血病的缓解而控制。但是,总的说来,白血病患者的发热大多数是由于感染引起的。即使暂时找不到明确的感染灶,也应该及时应用抗生素治疗。

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