你经常鼻痒难忍、喷嚏不断吗?在今年7月8日第二个"世界过敏日"到来之际,我们请北京市耳鼻咽喉科研究所副所长张罗主任医师讲授过敏性鼻烟的防治知识。
喷嚏同样需要重视--专家谈防治过敏性鼻炎
"过不过敏"体质说了算
主持人:过敏性鼻炎是什么样的一种疾病?
张罗:过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,它是身体对某些过敏原(如灰尘、花粉、虫螨、动物羽毛、牛奶、鱼虾、冷空气、药物等)敏感性增高,局部表现为鼻黏膜病变为主的一种炎性疾病。
主持人:面对这些相同的过敏原,为什么有人会得过敏性鼻炎,有些人不会?
张罗:简单介绍一下过敏性疾病,它是一种特殊的全身炎性反应,表现在耳鼻喉的疾病有过敏性鼻炎、过敏性喉炎、过敏性中耳炎等;表现在眼部的有过敏性结膜炎;表示在皮肤的有荨麻疹;表现在下呼吸道的有哮喘等。
这些因外界某种刺激而出现打喷嚏、流眼泪、局部瘙痒、皮疹等反应,是不同器官针对过敏原发生的特殊炎性反应,叫做"变态"反应。其根源是人体免疫系统的调节功能出现了异常。变态反应在不同的年龄会有不同的表现。婴幼儿期间就可发病,到20-40岁左右达到高峰,然后,随着年龄的增长,到60岁以后症状逐渐减轻。
免疫"变态"反应因人而异。即使处在同一环境下,有人出现各种症状,而另一些人却安然无恙。这是由于遗传因素在起作用,许多过敏性疾病往往有一定的遗传学背景,在后天的环境、发育、体质等综合因素的作用下,决定人体是否发病。总之,是内因和外因综合作用、外因通过内因起作用的过程。
连续打喷嚏是典型症状
主持人:过敏性鼻炎与老百姓所说的鼻炎症状一样吗?
张罗:老百姓所说的鼻炎往往指鼻塞、流涕、头痛等症状,这些症状是鼻腔发炎的主要表现,但是鼻腔发炎根据原因可分为细菌性、病毒性和变态反应性(过敏性)等,单凭症状难以区分。过敏性鼻炎与一般老百姓所说的鼻炎有相似症状,但是它有特殊症状,表现为阵发性鼻痒、连续打喷嚏。同样伴清水样涕,有的患者一上午可用掉数十包面巾纸。长期的过敏引发的鼻堵可继发鼻窦感染产生脓涕。
主持人:经常打喷嚏、流清涕就是过敏性鼻炎吗?
张罗:鼻痒、喷嚏、大量的清水样鼻涕是过敏性鼻炎的典型表现,但是,有这些症状也不一定就是过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎的这种特殊性表现,其病理原因是因为过敏原导致组织胺释放,而冷空气、鼻腔机械性刺激等,都可能引起组织胺释放,产生同样的表现。所以,具体情况要具体分析。
主持人:孩子也会得过敏性鼻炎吗?它与成人过敏性鼻炎有什么不同?
张罗:儿童由于无法表达,婴儿多表现为反复流清水样鼻涕、咳嗽;幼儿则常表现为眨眼睛、揉鼻子、做鬼脸、伴有流鼻涕、打喷嚏、睡眠时用嘴呼吸等症状,在户外表现更突出。与成人过敏性鼻炎不同,儿童病例的症状和体征大多不典型,主要表现为流涕,易与病毒性呼吸道感染(感冒等)相混淆。所以家长应该在日常注意观察孩子,及时发现其前期征兆。
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