捕捉过敏原

　　主持人：过敏原是各式各样的，生活中如何发现过敏原?甚至一些国民反应不很明显的过敏原如过敏食物?

　　张罗：常见的过敏原有以下几类：(一)吸入性变应原：如室内外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作;植物花粉多引起季节性发作。(二)食物性变应原：如鱼虾、**、牛奶、面粉、花生、大豆等。(三)接触物如化妆品、油漆、酒精等。此外，汽车柴油废气中的芳香汀颗粒、家庭装修的甲醛等，虽然它们不是过敏原，却成为季节性过敏性鼻炎发作的重要因素。

　　生活中的过敏原是各式各样的，这就要培养在生活中多留意、多观察的自我保护意识。对于一些明显的过敏症状，如食用某种食物或药物后身上出现荨麻疹、大片皮肤红痒等，老百姓可能明白，对于一些部明显或不严重的过敏症状，如食用某些食物后，皮肤的某一部分或特定部位反复出现红、痒。多了解一些科普知识，逐渐缩小过敏原的范围，最后可以到医院通过实验确定过敏原。

　　自我调节至关重要

　　主持人：您对过敏性鼻炎患者有什么建议?

　　张罗：1、了解过敏性鼻炎的发病原因，尽可能避免接触。2、生活中，随着一个人的工作、生活、情感等因素的变化，免疫功能也可能出现相应的变化，过敏性鼻炎的症状也会波动。调节生活状态，尽量使自己处于一种积极向上的精神状态中，同时，通过适当锻炼身体，增强体质。注意保暖、避免感冒;改变不良的生活习惯，过度劳累，合理饮食，提高免疫功能。3、出现症状，早期诊断，正规系统治疗。这些因素都会对治疗产生积极的影响。

　　专家简介：张罗，医学博士、主任医师、博士生导师。现任首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颅外科副主任、北京市耳鼻咽喉可研究所副所长。师从我国优秀耳鼻咽喉专家韩德民教授，2000年获得医学博士学位。2001年到2003年在美国马萨诸塞大学医学院从事博士后研究。擅长变应性鼻炎的诊治，以及采用鼻内镜微创外科技术治疗慢性鼻窦炎和鼻腔鼻窦肿瘤。发表中英文论文30余篇，主译《鼻内镜鼻窦手术操作图谱》，参与多部专著撰写。

　　共同认识并治疗过敏性鼻炎与哮喘

　　主持人：目前研究发现过敏性与哮喘之间有什么联系吗?

　　张罗：学术界以及老百姓疾病之间相关性的认识需要一个过程，通过回顾性研究表明，哮喘与过敏性鼻炎之间有密切联系，有哮喘的病人中同时伴有过敏性鼻炎的大概有78%，而在普通人群里大约只有15%左右;在有过敏性鼻炎的患者中伴有支气管哮喘的有38%，而在普通人群中只有2-5%。这些数据提示二者的相关联系，但是其关系机制目前尚未清楚。过敏性鼻炎患者如果积极治疗鼻炎症状，对其哮喘的控制与治疗有明显的辅助作用;反之也是一样，积极治疗哮喘，过敏性鼻炎的症状可能会明显减轻或缓解。

　　一般来说，认为过敏性鼻炎和过敏性哮喘是同一类疾病(变态反应性疾病)发生在不同部位的过程，需要一起治疗。变态反应性疾病是全身性疾病，患者应重视它们，想到它们之间的联系，这样会更好地控制病情。

　　主持人：类似这样的病人就诊时应该如何选择科别呢?

　　张罗：医院分科往往按发病部位结合治疗方式来分，如胃溃疡、不需外科手术治疗的，往往到消化诊治;而需要手术治疗的，则到腹部外科。患者就诊的时候可以按发病部位来选择科别，如果**症状或严重症状为哮喘，患者一般来呼吸科来就诊;如果鼻炎症状严重，则到耳鼻喉科就诊。

　　需要提醒的一点是，在这情况下，医生应该起到很好的引导作用，呼吸科的医生应该建议哮喘患者到耳鼻喉科会诊是否合并变应性鼻炎，同样，耳鼻喉科医生也应考虑过敏性鼻炎是否合并哮喘的问题，特别是症状不典型的时候。