曾经“一枝独秀”的冠脉搭桥
主持人:介入治疗出现之前,冠脉搭桥手术是“一枝独秀”,请黄教授介绍一下冠脉搭桥手术在我国的应用情况。
黄方炯教授:搭桥手术对于冠心病的治疗已经有将近六十年的历史。上世纪六十年代美国开始做冠脉搭桥手术,一直到现在,全世界每年有50万到60万的患者接受这个手术。我们国家从1974年开始做第一台冠脉搭桥手术,遗憾的是因为文化大革命的原因,70年代到80年代耽误掉了,一直到90年代中期这项技术在我们国家才成熟地应用起来。冠脉搭桥手术发展比较快,但是目前发展还是不太平衡,主要是集中在北京、上海这几个地方几家大的医院做得比较好,其他的包括省级医院都发展得不太好。
主持人:请问黄教授搭桥手术的优缺点有哪些呢?给我们大家做一个简单介绍吧。
黄方炯教授:搭桥手术最突出的特点是效果好、维持效果时间长。虽然搭桥手术治疗冠心病不是一劳永逸,它还是一个姑息性的治疗,但是姑息的时间比较长。比如说做一个动脉搭桥,十年以后桥的通畅率还能够达到90%。冠脉搭桥的缺点是创伤比较大。以前冠脉搭桥需要心脏停下来才能做,现在绝大部分不用心脏停下来,但是对外科医生的技术要求比较高,但是还是创伤比较大。
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