出现哪些症状应到医院进行诊治?

　　主持人：有持续不舒服的感觉以后，到一种什么样的情况就不能自己解决，必须要去医院进行治疗了?

　　马华松：像 颈椎，比如说你疼的厉害，有一个量、一个度的问题，早期的时候只是觉得颈椎的疼痛或者是不舒服，逐渐加重了以后就是出现头疼、头晕，甚至可以出现恶心、呕 吐、眩晕很重，让你无法参加工作，那个时候就应该早一点找医生去看。可能到了医院看完以后，照完片子没什么问题，医生给你的建议不是很明确，会告诉你在电 脑前面时间有一个比较合理的安排，这个时候你应该是以锻炼为主，尽量在电脑前面的时候缩短一点，有一个很好的保健以后让自己的颈椎病较好不要发生，或者发 病年龄尽量往后靠一些，不要太早出现一些颈椎的疾病、腰椎间盘疾病的问题。

　　主持人：其实我们做这个访谈的意义也是希望能把我们发生颈椎疼痛的时间往后延、再往后延建议是不发生。

　　马华松：对， 是这样，因为颈椎间盘或者腰椎间盘一些疾病，现在年龄是越来越年轻，甚至我前段时间遇到了最小的13岁，是我们北京的一个孩子，长得很大个子，椎间盘突 出。按理说椎间盘突出不那么严重，但是他的症状非常严重，走路都已经影响了。因为他整个臀部是后蹶的，腰也不敢伸直，在北京基本上都看过了，可是不做手术 没办法，没法正常生活，最后我们做了简单的手术。这样怎样避免颈椎病或者腰椎间盘突出?最关键还是靠我们自己，有一些人体是因为先天发育本身有一些问题， 但是主要还是因为外伤，还有劳累，还有一些不正当的工作习惯所造成的，如果注意这几项以后，把疾病控制住或者发病年龄推后，应该是有可能的。

　　颈腰部出了问题有哪些治疗方法?

　　主持人：一般情况下要去医院治疗有哪些方法?

　　马华松：其 实颈椎病、腰椎间盘突出不是说个个都要开刀做手术的，绝大部分的病人是可以通过药物治疗、理疗、保守治疗完全是可以治愈的，仅有一部分在药物治疗、输液、 保守、中医中药方面治疗实在没有用的时候才会去做手术。当然如果需要做手术，现在从这么多年咱们国内医疗水平的发展，应该是也没有什么问题了，但是国内人 有一个习惯，惧怕做手术，所以祖国传统医学发展到今天，也帮助了我们很多病人。

　　主持人：您刚才提到了保守治疗和手术治疗，按照普通病情发展的话，首先可以先进选择药物治疗?

　　马华松：早 期，不管有没有椎间盘突出，如果说早期也有椎间盘突出的话，我们还是会采用保守治疗，保守治疗包括了药物，有消炎止疼，还有神经营养，比如颈复康颗粒、腰 痛宁胶囊。再加上一些全身的辅助治疗，再加上医院里面做理疗治疗，绝大部分病人是可以治好的，并不是说治完了以后椎间盘突出回去了，其实回去的可能性很 小，基本上不太可能，他是可以通过神经根炎症的吸收，还有突出以后神经根的移位，通过中医的手法可以造成神经根的移位，就是说让挤压的部位移开了，这样突 然就没有症状了，大部分的病人是可以通过这种方法治愈的。

　　我们祖国医学当中很大一块东西，包括牵引手法、掰，作为我们西医，可能不太 主 张这方面的治疗，我因为经常在外面有一些手术，包括我认识的一些中医，祖国医学的传人，并不是我们普通所用的那种暴力，而是通过很巧妙的方法，希望把神经 移个位置，我觉得很有道理，因为通过移位让神经根有空间，如果说神经根有空间就不疼了，如果神经根不疼出来就出来对病人已经没有问题了。当然有一些适应 症，有些病人严重的挤压在里头，几乎是不可能有空间的时候，就必须要采用这种方法，如果这个时候再采用这个方法，应该是比较好。所以还是需要有一定的检 查，包括X光片、核磁共振，甚至做一些间盘造影，看看这个病人适不适合做中医方面的保守治疗。

　　主持人：如果我们有骨科方面的问题，看病应该挂哪个号呢?

　　马华松：现在骨科也分很多亚学科，包括脊柱、关节、创伤、肿瘤、矫形，应该根据我们自己的病，比如你是脊柱方面的病应该挂脊柱外科，甚至专门有脊椎病的专科、腰椎病的专科，最起码应该是脊柱外科专科医生来看的病。

　　主持人：您刚刚也提到了拍片子，X光、核磁共振，是不是一般的检查都包括这些?

　　马华松：应 该是这样。首先到医院以后医生应该首先给我们拍一个X光片，这是一定要的，因为现在下面好多病人带来的时候经常拿一张CT或者拿一张核磁就来了，我们的基 层医生经常会忽略了X光片的作用，其实X光片是我们最基本的一个检查手段，可以发现有没有结构性的变化、有没有滑脱，这些最基本的东西，有了这个以后再在 这个基础上根据你的需要你来做CT检查或者核磁共振，一步一步检查。有时候我们病人来了以后，他也会提出，你给我做核磁共振，我们的医生应该是先要求他照 一个X光片，然后再来做核磁共振，这也是我们医保所要求的，你片子都没做上来就核磁，医保可以拒付你的。

　　主持人：您的意思是说有一个误区，很多病人觉得照了核磁就不需要X光片了。

　　马华松：对， 前两周我有一个病人看了很多医院了，有核磁，甚至CT也有，就是没有X光片，为什么呢?他核磁看完了说没事，突出也不厉害，但是就是一个动力性的疼痛，来 到我们门诊以后，我就想给他照一个片子，看腰椎有没有不稳定，照完以后不稳定的腰椎就是滑脱，这样跟病人一解释，病人做完手术很好，已经出院了。所以检查 不能盲目的相信高精尖的一些技术，应该是一步一步做起，病人会觉得你要我花那么多钱，反过来头来应该是先检查简单一些的，然后再来看核磁查不查、CT做不 做，这样做比较正规一些。