安全的性行为是预防宫颈癌最根本措施

　　主持人：女人要非常关心自己的身体，宫颈癌具体有哪些高危人群，预防宫颈癌在生活中有哪些建议呢?

　　李主任：、在开始性生活以后，首先时刻记住保护自己，不要做不安全的性行为，是。当然你的性伴是固定的，患病机率就低得多。以前宫颈癌发生因为早婚早育，包括多生，而现在问题不是早婚早育，是多个性伴，假设对方是一个人，其实对方有多个性伴的时候对你也是一种影响。安全的性行为是预防宫颈癌最根本的，也是投资最少的一个措施。

　　宫颈刮片、TCT、HPV检查用于筛查子宫颈癌

　　主持人：刚才提到女性必须每年一次定期检查，TCT筛查是筛查宫颈癌的手段，您认为多长时间筛查一次?

　　李主任：一般来讲要求一年做一次细胞学检查，以前做宫颈癌变，只需是做宫颈刮片，现在全部改成TCT，已经非常**了，一年做一次。

　　当然如果已经有癌前病变，医生可能会要求你三个月做一次，细胞学检查只是步，如果出现问题以后会要求你进一步做组织学检查，做阴道镜检查，宫颈本身是一个器官，我们活检只是一个点的活检，但是需要知道哪个点有，这个时候每个步骤不能省，有些人说给我切了不吧，必须做锥切。

　　主持人：有没有涵盖HPV内容?HPV的检查应该多长时间做一次?

　　李主任：体检的时候有细胞学检查、HPV的检查，但是非常遗憾我们国家目前HPV检查手段不够规范，一次250元在医保范围内。

　　举个简单例子，假如说有HPV感染，但细胞学没有改变，则没有发生癌，说明我们还有时间处理。所以说不是有了HPV感染就是癌，从HPV感染发展到癌还有好几站路才能到达。我们是要求体检的时候检查HPV，但是更渴望HPV检查的方法能规范、统一化。HPV的检查频率和正常体检是一样，当然一些特殊职业的人，则要提高检查频率。

　　14岁到27岁是接种宫颈癌疫苗的好时间

　　主持人：宫颈癌疫苗的出现给女性带来了很大的福音，一生中宫颈癌疫苗的接种在什么时候是最合理的?是否接种了疫苗，宫颈癌就从此不会入侵自己的身体?

　　宫颈癌疫苗在境外，像香港、美国以及一些欧洲国家，都可以预防接种。而且在加拿大都是免费的。从14岁到27岁都可以接种。

　　宫颈癌疫苗是根据HPV病毒而研制的。实际上目前HPV的种类非常多，可能200-300种甚至更多，最常见的类型为16型、18型、31型、11 型，等十余种，目前有两种宫颈癌疫苗，一种是四价，防HPV16、18、6、11型，另外一种二价，防16和18型。还没有一种疫苗能够抵抗所有的HPV 感染。因为16和18型为主要致病类型，所以绝大部分的宫颈癌可以得到防治。

　　但是打宫颈癌疫苗前首先要求本身没有HPV感染，如果已经有过HPV感染，是不允许接种的。在没有开始性生活或12岁开始就接种，预防期是五年。

　　宫颈癌疫苗从发明到现在看来比较安全，接种完以后一般是五年根据情况再加强，目前还没有得到更具体的指导。

　　阴道接触性出血及不规则出血是宫颈癌的典型症状

　　主持人：您作为治疗宫颈癌经验丰富的专家，在临床上宫颈癌有哪些典型的症状和指针，如何辨别宫颈癌的发生?

　　李主任：宫颈癌实际上是很容易被发现的肿瘤，如果到自己出现症状了再去就诊，我们觉得有一点遗憾。应该发现于在细胞学，甚至锥切除时发现是的，但那时症状不太明显。

　　宫颈癌比较典型症状是接触性出血，或者到了不规则出血，甚至阴道排液的时候，实际上期别已经稍候往后靠了，要靠症状发现宫颈癌，不如定期体检发现更好。

　　宫颈癌是可以完全的癌症

　　主持人：在宫颈癌治疗上会有哪些特殊的地方，宫颈癌能不能最终被呢?

　　李主任：宫颈癌治疗很特别，所有的癌治疗上，我们不说，唯独宫颈癌比较特殊，是可以的，可见宫颈癌治疗效果是非常好的。

　　宫颈癌的分期很特别，不是通过病理分期，而是要通过首次见到病人，通过临床判断而做临床分期。所以分期不是很准确，所以有些人宫颈癌分一期，可是却发生转移了。在全世界范围内，宫颈癌常发病于经济欠发达的地方，受教育程度比较低的地方。为了满足这些穷困妇女能够有钱有机会治病，只能做临床分期。

　　宫颈癌治疗比较特殊在哪?放疗在所有癌症治疗地位中是最高的，治疗规范在世界范围内定得非常严格，非常准确，宫颈癌的治疗是非常成熟的一套方案。

　　宫颈癌切忌过度治疗

　　放疗、化疗，手术不可一起实施

　　主持人：宫颈癌一般治疗也跟平常癌症的治疗一样，有保守治疗和手术治疗，宫颈手术治疗是不是能够保存她的生育功能?

　　李主任：保留性功能、保留卵巢功能，要求手术切得要早，肿瘤要小，把子宫留下，保留生育可能性。

　　宫颈癌治疗里虽然放疗、化疗，手术都是可以进行的，一般总的原则，三种手段不希望加在同一个人身上，要不然手术，要不然化疗，当然不得已有些人手术后再做补充放疗，所以医生会尽量使患者不要在手术后又加放疗。但老百姓总认为是瘤就要切，其实不该切的瘤子，如果做了手术可能会出现很多问题，就会威胁生命的。有时放疗，就有可能得到生存，不一定需要手术。

　　早期的宫颈癌五年生存率在90%以上

　　但宫颈癌复发后治疗难度很大

　　主持人：宫颈癌的手术是有一定的风险的。它的复发一般发生在术后几年，复发又如何做治疗呢?

　　李主任：一般来讲如果很适度的治疗，宫颈癌还是比较好治的。

　　按五年生存率来分，一期二期五年生存率在90%以上，二三期、甚至三四期宫颈癌20%-30%五年生存率，当然有高危的也有生存不过五年的。但宫颈癌复发就非常麻烦，要求以前记录非常详细，经过了什么样的手术，经过了什么样的化疗，同时曾经做过化疗的剂量要求也是非常详细的剂量，才能让后来医生根据情况实施治疗。如果当时放疗已经够了，后期是不能再做的，可能不得已只能做化疗，但是化疗不能改变你的生存期，只能缓解症状，有些人也有很极端的手术，盆腔脏器切除，这时候肠子，包括膀胱都要切除，做人工改道，所以手术还是很困难的。

　　宫颈癌不会遗传，更多的是HPV传染

　　主持人：据研究发现不少癌症疾病会遗传，那宫颈癌到底会不会遗传?有家族史的女性朋友应该注意哪些问题来防治宫颈癌?

　　李主任：宫颈癌没有遗传问题，主要还是HPV感染，但是有的腺癌的时候现在不好说，现在有些专家开始做研究，但还没有发表，只是发现有的家族对HPV 易感，不会遗传的话。宫颈癌是传染的问题，假如说一个先生位夫人死于宫颈癌，又找了一个夫人，这位夫人还得宫颈癌，就是是一个传播的问题，家族的传染主要是和生活习惯有关系。