特邀嘉宾：北京协和医院妇产科主任郎景和教授

郎景和教授

　　主持人：郎大夫是我国妇产科方面的优秀专家了，今天和您探讨一下，您在临床当中一定注意到了现在有很多年轻女性患有宫颈癌，那么宫颈癌在我国的发病趋势究竟是什么样儿的?先给我们介绍一下情况好吗?子宫颈癌是妇女的一个主要杀手，常见的一种肿瘤是吧

　　郎大夫：没错，对女性生殖道组织来讲，它是第一位的恶性肿瘤，小于三十五岁的宫颈癌，在最近的十几年比这之前增加了百分之七十，也就是很明显地往前推了。所以我们现在看，有些四十几岁的宫颈癌一点不少见，甚至三十几岁的宫颈癌也不乏遇见，年轻化而且有增加的趋势。

　　主持人：不知道大家是否还记得，在2002年的10月份，我国优秀的女演员李媛媛因病在北京逝世，当时她的孩子才一岁多;在2003年年底的时候，香港天后级的演员梅艳芳也是因为身患癌症在度过了四十岁生日之后离开了人间。像李媛媛、梅艳芳也是属于英年早逝

　　郎大夫：对，她们得的是同一类病。那么为什么说现在的这个宫颈癌的发病率更趋于年轻化呢?我想主要的原因和一种感染有关系，叫人乳头瘤病毒感染。

　　主持人：这个感染跟这个宫颈癌有很大的关系?

　　郎大夫：不是有很大关系，是决定性关系，我们叫这个瘤叫HPV，大家记住HPV就像记住SARS一样。由于社会、经济、文化、生活的一些改变性活动得比较早，那么再加上其它原因，HPV感染的机会多了，因此说子宫颈癌的发生增加了。所以一个妇女应该养成到妇科门诊去检查妇科病的习惯，特别是子宫颈癌。

　　主持人：对，其实我觉得就是像国家的这种行为，比如筛查、普查是非常重要的。

　　郎大夫：更重要的是，我觉得你得自己想起来我得去看，我觉得这种意识，现在可能年轻的女性是不是做得不够。

　　主持人：甚至也有很多年轻人，她可能不太好意思。

　　郎大夫：没错，也有些年长的人是不知道要去查，很多人都是这么来发现的，如果不去查，反倒可能会像梅艳芳、李媛媛变成(癌症)晚期。

　　主持人：我记得在一本书上看到，林巧稚写过这样一句话，她说凡是女性的阴道出血都是一个危险的信号，都应该给予重视。我不知道这个话我理解的是不是只要是你结婚了，或者是有性行为了，有这种阴道出血的现象都应该及早地到医院，去进行仔细的检查?

　　郎大夫：没错，那么就可以避免这个悲剧的发生。

　　主持人：林大夫讲得非常深刻，非常对，就是说一个女性，如果她除了月经以外，其它的(阴道)出血都是不正常的，包括宫颈癌，那么我们多大年龄的妇女应该到医院去检查?做哪些方面的检查?

　　郎大夫：有了性生活三年之后，或者是有了性生活，(在)二十一岁(以前)就应该去接受宫颈癌的筛查。

　　主持人：那是不是已婚育龄的妇女就更应该重视了?

　　郎大夫：那当然，一定要筛查，一直到六十岁或者六十五岁。

　　主持人：很多已婚育龄的妇女朋友都说，说我们其实平常就有点儿(妇科)炎症，也没有什么特别不舒服的感觉，没有什么明显的症状有必要去查吗，查完了心里边可能倒嘀咕上了。

　　郎大夫：子宫颈癌，特别是子宫颈的癌前病变是可以早期发现的，因此我们说如果一个病，我们知道它为什么得?我们能够知道它怎么早期发现?我们能够早期治疗，这个病就可以治，就不那么可怕。所以我们还有一句话：子宫颈癌甚至是可以消灭的。消灭的责任一个是医生，包括我们去研究它;第二个就是我们要对公众进行宣传，告诉大家子宫颈癌是怎么得的，怎么发现它，怎么治疗它。现在已经有查这种病毒的方法了，叫做人乳头瘤病毒的检查方法也很准，这个检查对以后也很重要。如果你宫颈的细胞显阴性，就是没问题;如果你的HPV也阴性，那就说没有问题，你五到八年不得宫颈癌，你好不好，轻松不轻松?当然了，如果你有HPV感染也不一定一定得宫颈癌，因为特别是在三十岁以前，性活动比较活跃的这样的(年龄阶段)，HPV感染是不少见的，但不是这些人都得宫颈癌，这里面只有百分之二能够发展成为宫颈癌，也就是多数的HPV感染都在三十岁以前它能被消除，我们人体能够把它消除。如果你过了三十岁HPV 还没有被消除，就是一个很顽固的，我们叫持续性的HPV的一个感染状态，它才能够发展成为宫颈癌。