子宫内膜息肉一定要做宫腔镜手术么

　　网友：子宫内膜息肉一定要做宫腔镜手术么?

　　姜淑清：应该做一个宫腔镜检查，根据情况应该做一个子宫内膜息肉电切术。因为大夫的手根本摸不到子宫内膜息肉，如果说子宫内膜息肉电切的话，一定要在麻醉下进行手术的，时间不会太长，根据子宫内膜息肉的大小和长的部位，一般10到20分钟做完。

　　网友：什么症状八成就是宫颈癌了?

　　姜淑清：首先是同房出血，它是典型的临床表现。第二是分泌物增多，有臭味，还有是下腹痛。有上述症状一定要到医院就诊。

　　网友：大夫您好：我今年55岁，已停经两年(忘摘掉节育环)，年初突然又来月经，现已把环摘掉，月经已没有了，我想知道这种现象是正常的吗?如去做妇科检查都需检查什么项目?

　　姜淑清：应该做妇科检查，做一个内诊检查，看看有没有子宫肌瘤或者是卵巢肿瘤，也可能是由于卵巢的肿瘤引起了阴道出血。再看看有没有子宫内膜的病变建议做一个B超检查，查子宫和卵巢有没有异常，子宫内膜有没有增厚。

　　网友：2008年3月单位体检发现有中度宫颈糜烂，且宫颈囊肿。上周去医院复查，医生说没有糜烂，为什么?

　　姜淑清：宫颈纳氏囊肿只是在宫颈炎症修复的过程中腺管堵塞了，是不需要治疗的。宫颈糜烂一般跟雌激素水平有关，有的时候会有检查误差。

　　网友：什么症状八成就是宫颈癌了?出血还是什么?不出血就肯定得不了癌吗?

　　姜淑清：早期宫颈癌没有临床表现，偶尔会有同房出血，不会肚子疼，也不会白带增多，但是宫颈癌的病人，因为宫颈有了改变，可能会有同房出血，可能会有白带增多，甚至会有阴道淋漓出血不断。

　　主持人：由早期宫颈癌癌前病变，到发展成为宫颈癌中间大概需要多长时间?

　　姜淑清：这个时间比较长，大概需要5到10年，病人一定要重新检查，也可能这个人是宫颈重度的癌前病变，可能这一次查是宫颈CIN3(宫颈重度上皮内瘤变3级)，到底是非癌还是癌，这时就非常接近了，发生的时间就非常短了。

　　主持人：在癌症病变之前，是每半年查一次，还是需要每三个月查一次?

　　姜淑清：正常妇女应该每年查一次，两次检查都正常，可以每两年查一次，如果宫颈检查有异常的，就应该治疗，治疗后应该三个月或者半年查一次，因为她们是高危人群。

　　网友：卵巢囊肿是什么原因引起的，3.0多需要做腹腔镜手术吗?手术会不会把卵巢摘掉。

　　姜淑清：病因不清。卵巢囊肿分为生理性和病理性的，生理性的有卵泡囊肿，有黄体囊肿，这跟月经周期有关。这位网友需要进一步观察，建议较好月经干净后的3到7天做一次超声检查，要除外一下生理性囊肿。一般手术指征大概在卵巢囊肿大于4公分以上，而且两次检查间隔一个月都有囊肿存在，建议做腹腔镜探查术。

　　网友：香港有了宫颈癌疫苗，内地哪有?大概什么时候引进?

　　姜淑清：我国正在研制，目前在国内还没有使用，国外的制药公司已经研制出来了。

　　网友：女，40岁，我有子宫肌瘤1.9*1.7，轻度子宫糜烂。月经周期15天，每次月经10天左右。您看吃什么药能调整?

　　姜淑清：子宫肌瘤可能是累及到子宫内膜，是否有子宫粘膜下肌瘤，因为子宫肌瘤分为子宫浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤，一般浆膜下子宫肌瘤对月经影响不是很大，粘膜下肌瘤还有一些子宫肌壁间肌瘤对月经是有影响的。

　　姜淑清：首先应该检查是不是有粘膜下肌瘤，通过B超检查，还可以通过宫腔镜检查。如果没有提示她有粘膜下子宫肌瘤，可以用药物治疗，调经，一个是中药调经。有子宫肌瘤，不宜吃避孕药，可以吃孕酮类药物。

　　网友：大夫您好，我现在只是小腹有时坠，但不出血，这是阴道炎的表现还是宫颈问题?

　　姜淑清：这个难以判断。首先应该检查有没有阴道炎或者宫颈炎，阴道炎和宫颈炎都有可能会有下腹痛、腰痛。

　　姜淑清：一般宫颈糜烂同房痛很少见，二者之间关系不大。宫颈糜烂要有症状的话，如果同房出血或白带增多，在除外宫颈病变的情况下，可以做治疗。

　　网友：我二年前做了宫颈息肉切除，请问以后还会长码?息肉能癌变吗?

　　姜淑清：息肉跟癌变关系不大，息肉容易复发，应该定期检查，半年到一年查一次。

　　网友：请问专家，我07年底上皮内低度病变，做完活检，结果是炎症，医生采取随访治疗，到08年6月复查TCT，没有变化，医生说继续随访，这样可以吗?

　　姜淑清：她属于高危人群，因为确实有问题，随访对她来说是不超过半年检查一次，还要定期查HPV的检测。如果有其他症状，比如说阴道有不规则出血，更加值得注意了。

　　网友：盆腔炎是否需要治疗?

　　姜淑清：需要治疗，因为盆腔炎不仅仅引起下腹疼痛，还可以造成不孕、宫外孕和流产。

　　网友：有说法讲生育过的女人患癌的可能性低，有这个讲吗?

　　姜淑清：有些癌症跟不孕是有关系的，比如说子宫内膜癌不孕的妇女发病率可能略高，其他的癌症没有这方面的相关性。

　　网友：HPV是阳性，慢性宫颈炎，请问怎么办?

　　姜淑清：HPV感染就是人乳头状瘤感染，40%的妇女可能会存在，但是一过性的，如果HPV感染是持续的，感染8个月到一年以上，要特别注意，应该定期做宫颈涂片检查，警惕宫颈癌前病变。

　　网友：白带呈淡黄色，肚子痛，癌变机会大吗?

　　姜淑清：阴道分泌物只是个临床表现，是个症状，还要通过妇科检查查明为什么引起了白带增多，应该定期检查。