宫颈的涂片检查跟TCT有什么区别

　　主持人：宫颈的涂片检查跟TCT有什么区别?

　　姜淑清：传统的宫颈涂片就是巴氏涂片，TCT是液基细胞涂片检查，用非常好的毛刷收集到瓶子里，可以比较完整的把宫颈的涂片放在一个小瓶子里，而且在看的时候，细胞的采集量足够多，在电脑上看的时候不受血液的影响，涂片比较清晰。

　　主持人：传统的巴氏涂片跟TCT检查，哪个更准确呢?

　　姜淑清：因为传统巴氏涂片大概有40%是有假阴性，新的方法准确率是非常高的。

　　网友：女，55岁，今年3月做检查查出宫颈癌前病变 已经做了锥切手术，想知道发展成癌的可能性有多大?

　　姜淑清：宫颈癌病变是治病又治毒，这个手术目的就是为了阻断宫颈癌的发生，手术后也要定期检查，因为可能还有再次感染的几率。如果定期检查了，早期发现早期治疗，一般不会发现宫颈癌。

　　网友：大夫你好，我有轻度宫颈糜烂，作TCT诊断有非典细胞建议查PUC。你看有必要吗?

　　姜淑清：应该做一个HPV(人乳头瘤病毒)检测，如果也是阳性的话，也是有问题话，应该做一个阴道镜检查。阴道镜检查还有问题，应该做一个宫颈的活检。

　　网友：做TCT检查结果为非典型鳞状上皮细胞(不能明确意义)，建议3—6个月进行细胞学复查。这是否意味着我已属于高危人群?3—6个月后再做TCT检查，还是要进一步检查其他项目?此后，是否需要定期检查(每三个月)?有针对性的注意事项是什么?对我而言需要格外注意的其他危险信号是什么?

　　姜淑清：她属于可能有异常的人群，是否高危还不好说，可能就是炎症，也可能是宫颈癌性病变，现在不能确定。 第二个问题，她可以再做一次TCT检查，但在这之前应该进行阴道放药，因为可能是炎症引起来的细胞学改变。3个月到半年再做一次TCT检查，如果还有问题的话，应该再做一个HPV的检测，如果也是阳性的话，做一个阴道镜和宫颈的活检。如果都是阴性的，比如说细胞检查没有什么事，第二次细胞学检查正常以后，每年做一次检查就可以了。 第三个问题，如果有白带增多或者同房出血的状况，应该及时到医院就诊。

　　网友：我今年24岁，未生育，B超检查怀疑有子宫内膜息肉，我想知道如果不做宫腔镜切除手术，保守治疗可以么?如果做了手术，是不是也很容易复发?谢谢!

　　姜淑清：首先应该确认是不是有子宫内膜息肉，如果有的话，可能对她妊娠还有影响，影响孕卵着床，建议她应该做一个宫腔镜的检查，如果有子宫内膜息肉，应该做子宫内膜电切术。手术后可能会复发，一般做好对怀孕没有影响。

　　网友：大夫您好，我三十五周岁了，以前知道自己有阴道轻度糜烂，听朋友介绍用了一段妇宝宁(一种治疗妇科病的药)大概三个月的时间，以后既没检查也没再用过。现已过了半年时间，可发现自己现在对性关系越来越没兴趣，与老公发生性关系后，会感觉阴部很痛，很干，很长一段时间不会好，分泌物呈暗红色。不知是不是很严重了。

　　姜淑清：首先她是宫颈的轻度糜烂，一般轻度糜烂只是个临床表现，它是个炎症，不属于癌性病变。到医院就诊，首先做一个宫颈涂片检查，看看宫颈有没有病变。因为她跟老公有同房出血的现象，建议她到医院就诊，做一下宫颈涂片检查。另外看看有没有阴道炎症。根据她的情况，可能要做一些相应的阴道分泌物检查，如果是轻度的宫颈糜烂不需要治疗。如果有症状，比如同房出血可以做物理治疗，比如说电熨、激光或者冷冻。

　　网友：女，40岁，月经周期15天，每次月经来10天左右，怎么调整?

　　姜淑清：首先有没有带环，有没有子宫肌瘤，应该到医院就诊，如果带环的话，看看环的位置有没有异常，再检查一下妇科，有没有子宫病变，比如说子宫肌瘤或者子宫内膜息肉，再看看卵巢功能，是不是功能性子宫出血。明确病因之后，再对症治疗。