各位求医网的网友朋友大家下午好!欢迎您收看我们求医网健康频道正在为您直播的《专家访谈》节目，今天是2009年12月17日，星期四，今天下午为您请来的嘉宾是来自烟台白石肛肠医院肛肠科主任副主任医师柳玲、肛肠科主治医师林林做客我们的直播间，就“小儿和孕妇肛裂”的相关话题与广大网民朋友进行一次互动在线交流。如果你有相关的问题请您登陆我们的即时交流平台，我们欢迎您的参与。首先我们请柳玲主任给我们的网民朋友讲几句话。

柳玲、林林两位医师详谈：小儿和孕妇肛裂

　　柳玲：网民朋友下午好!我是烟台白石肛肠医院女性肛肠科的主任柳玲，我今天主要是关于儿童肛裂的问题跟大家一起交流。

　　主持人：我们的节目正在通过视频和图文同步直播。下面我首先介绍一下我们嘉宾的基本情况。

　　主持人：柳玲:肛肠科主任，肛肠科，副主任医师。青岛大学医学院毕业，中华医学会 肛肠学会理事、山东中西医结合肛肠学会委员、烟台市中医肛肠学会委员，从事 肛肠工作20年，曾先后去北京，上海，青岛等肛肠专科医院进修学习，得到黄乃健、李国栋、姜春英、金虎等国内优秀肛肠专家的真传;尤其是对直肠肛管的有 形疾病的诊断，能够熟练地运用“指诊”技术一指定病，为许多直肠患者减少了痛 苦，争取手术时间，提高了患者的生活质量。目前，已有近万例成功肛肠手术经 验，在国家及省级刊物发表论文数篇，多次受邀参加国内肛肠学术研讨会。

　　主持人：林林：肛肠科，主治医师。山东大学医学院临床医学本科毕业，先后到北京大 学第二附属医院、烟台毓璜顶医院进修学习，从事肛肠临床工作多年，擅长对痔 疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂的围手术期处理，对妊娠合并肛门病、哺 乳期肛门病、婴幼儿肛门病及肛门湿疹的保守治疗和手术治疗均有丰富的经验。 多次参加肛肠病学术交流会议及论文撰写。

　　主持人：今天下午我们就和两位嘉宾围绕这个话题进行一些交流，在我们的节目当中有收到了很多朋友的留言，在这里我们跟大家举一个案例，来自烟台的9岁男孩，常大便干燥，近来每次排便肛门都会微痛，伴滴鲜血，来烟台白石肛肠医院就诊，经检查确诊为早期肛裂;其母介绍，孩子每次排便时间很长，粪便呈硬块，排出困难;因患儿属早期肛裂，调整日常饮食并养成良好排便习惯，配合简单专科用药即可治好。在这里我们首先问一下我们的柳主任，遇到这样的儿童肛裂，家长需要注意哪些问题?或者长期便秘我们应该怎么办?

　　柳玲：小儿排便一疼痛然后出血，这样孩子就惧怕排便，就不敢进食，导致营养不良，严重影响孩子的生长发育，出现这种情况一般家长都比较紧张，有点诚惶诚恐，其实这比较常见的病，就是儿童的肛裂建议遇到这种情况要到医院来检查一下，如果确实是肛裂，那你就不要太紧张，我们可以从这几个方面来注意：

　　柳玲：1、首先把孩子饮食调整好，多喝水，多吃纤维比较高的蔬果，可以给孩子的腹部进行按摩，这个按摩也是有技巧的，我们从右侧的盲肠开始向左转，到了直肠，如果出现了肛裂的情况，也不要太紧张，可以考虑在家里面给孩子用温热水坐浴，最简单的办法就是在我们家里用吃的香油在孩子的肛门裂口上涂一点。

　　第二个我们可以用一个勺子，我们一般在家里面做稀饭的勺子就可以，勺子倒10到20毫升的香油，里面放一个蛋黄，在温火上慢慢烘烤，把蛋黄烧成焦炭，出现蛋黄油，这个油可以找一个小瓶子放起来，如果孩子大便干，到医院确诊是肛裂，你来不及到医院去看，而且孩子疼痛比较剧烈，你可以用蛋黄油在孩子肛门裂口的周围涂抹，这样比较方便，在早期也可以愈合。

　　柳玲：2、如果知道了出现这种情况，而且经常出现大便干燥，你可以在孩子的肛门有便块出不来，你可以备一些药物，20毫升一支，小孩都可以用，这样把大便软化一下就可以排出。实在没有药可以用小块肥皂尖一点必须塞到肛门里面，大概停10到20分钟叫孩子去排便，这样也可以将大便不要太干燥，防止引起肛门的疼痛，经过这几个处理，我们家长可以在家里把这个肛门疼痛缓解一下。

　　长期便秘引起肛裂的原因我刚才也大体讲了一下，主要是让孩子多喝水，多吃蔬果。

　　主持人：谢谢柳主任，遇到儿童肛裂应该注意哪些问题，由于长期遇到的便秘问题应该怎么办。我们刚刚说了一些简单的措施和方法，在日常生活中我们如何正确的预防儿童肛裂的发生，我们请林林说一下。

　　柳玲：儿童肛裂在预防上我们还是强调要从根本上改变儿童的便秘，避免孩子用力排便，首先缓解便秘的问题上柳主任也做了一个很详细的介绍，要让孩子多吃富含膳食纤维的食物，香菇、木耳、银耳，署类，谷物，粗粮、燕麦、豆类都可以。有很多家长说，我让孩子多吃蔬菜，小孩不吃，这个问题家长应该有很多的处理办法，比如说你可以把蔬菜做成全麦面包的三明治，或者是寿司，一定要想办法让孩子在饮食中富含膳食纤维。对于长期喝奶粉的孩子一定要增加乳酸杆菌，现在市场上有很多的品牌，比如说妈咪爱、合生元，还有小孩爱喝的饮乐多，让孩子多补充有益的乳酸菌。让孩子多喝水，很多孩子不爱喝水，家长要鼓励孩子多饮水，从这几个方面可以软化孩子的大便，可以达到从本质上预防大便干裂造成肛裂的结果。

　　主持人：谢谢您的介绍。刚刚我们通过第一个案例我们知道在儿童出现肛裂应急的方法，我们平时在生活中、饮食中应该注意的方法。

　　下面我们看一下第二个案例：32岁的赵女士，产后40天，早晨起来排便疼痛难忍、流鲜血，来烟台白石肛肠医院就诊，肛肠科柳主任通过检查确诊该患者肛管皮肤裂伤，由于该患者正处在产后哺乳期，采用对母婴均无不良反应的专科用药坐浴，外涂药膏，配合微波理疗，并结合肛周按摩，同时指导饮食调理防止大便干燥，仅7天，患者肛裂愈合。

　　说到哺乳期间也是很多朋友困扰的，在哺乳期间发生这种情况我们应该怎么办?我请柳任回答一下。

　　柳玲：女性哺乳期间是一个比较特殊的时期，初为人母应该很高兴，但是有一个主要的问题，在这期间对一些谷类、纤维的东西吃得少，饮水比较多一点，而且初为人母以后有情绪的变化，这种情况下很容易出现便秘，便秘以后大便干燥、肛裂，有时候对孩子也会造成影响，我们主要以保守治疗为主。可以用一些医院的专科用药，通过中药坐浴和消炎止痛的中药，通过这几点疗法，早期的肛裂可以治愈。如果疼痛的时间很长，可能就需要做手术，但是手术期间有些药可能对孩子有影响，奉劝在哺乳期的朋友如果出现了这种情况应该及时到医院去诊疗一下。