本期求医网健康访谈栏目特邀嘉宾吴斌：

　　天津肛泰医院特约专家，副主任医师，原天津市第一人民医院肛肠科主任，从事肛肠外科临床工作20余年，对肛门直肠病的新技术疗法有一定专长和研究，精通应用电子痔疮仪、红外电凝器、射斌治疗仪及内痔注射疗法等治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘等，尤其擅长中西医结合治疗急腹症及肛门直肠疾病的新技术治疗。在国家级、省级刊物上发表论文十余篇。

　　主持人：肛裂的症状是怎样的?

　　吴斌：肛裂是发生在肛管皮肤全层的裂伤。发生部位多见于肛门后位或前位。男女老幼均可患此病。肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致)，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。

　　主持人：肛裂是由什么原因引起的?

　　吴斌：其确切原因目前尚不清楚，但一般认为肛裂的发生与肛门括约肌的分布异常、过度痉挛等因素有关。大便干燥、秘结，常是本病的诱发因素。这主要和个人日常生活的不良习惯有关系。

　　主持人：小孟是某杂志社一名编辑，有近10年烟龄了，有便秘的毛病，不过小孟一直没有在意。近来小孟大便时下面一阵剧痛，原来是大便实在太干燥了，用力过猛把肛门给撑裂了，小孟吃了泻药情况有所好转，可是停药后感觉大便干得更厉害了，以后几乎每次会有撕裂一样的疼痛。曹主任，请问像小孟这样的肛裂症状主要是哪些原因导致的?

　　吴斌：长期大量吸烟和饮食生活不规律是小孟造成肛裂的主要原因，吸烟容易上火，有时还会损害肝功能，使肝脏疏泄功能下降，造成大便秘结。临床证实，吸烟还会加重肛裂的病情。

　　另外，小孟的工作性质使他长期久坐，这也是诱发肛裂的原因之一。

　　主持人：肛裂除了排便时候的疼痛，还有其他的危害吗?

　　吴斌：肛裂如果得不到及时的治疗，除了排便时候难以忍受的疼痛，另外，还可以诱发其他的肛肠疾病，比如可导致肛乳头炎、肛窦炎、梭形溃疡、肛门梳硬结、潜性瘘管、裂痔等。

　　主持人：患了肛裂怎样选择外用药物?

　　吴斌： 肛裂初期，经非手术治疗，如止痛、促进溃疡愈合和保持大便通畅等措施，创面均能达到治愈，方法有：

　　1、肛裂坐浴熏洗

　　能改善局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛，起到消肿止痛的作用，有利肛裂的愈合，常用高锰酸钾溶液坐浴。

　　2、肛裂灌肠

　　采用中西药物作保留灌肠，如常用普鲁卡因溶液灌肠，能使肛门括约肌松弛，有利创面的愈合。

　　3、肛裂药物外涂

　　采用中西药物局部应用，具有消炎止痛、止血、祛腐生肌的作用，中药促进溃疡愈合而治疗肛裂;西药能控制和预防感染;外涂糜蛋白酶等可促使肛裂创面的愈合。