伽马刀治疗可以说是无创的治疗方法

　　主持人：很多人提起放疗，觉得放疗对人体的伤害还是比较大的。

　　黎功：以前这不仅仅是普通百姓关注的问题，也是我们专业人士关注的问题。在二十年前，由于技术相对落后，只有常规的放疗技术，只能画一个长方块来涵盖肿瘤区域照射，这种情况下，正常肝脏受损很大。另外，国内的肝癌绝大多数都是肝硬化的基础发展的，肝脏容易受伤，根本剂量上不去，照了一半病人就受不了了。在那个年代，基本上肝癌的放疗是没有用的。

　　最近技术的发展让放疗能够最大限度把肿瘤的剂量提得非常高，最大限度的保护正常组织。这两个方面的优势使我们给予肿瘤很高的治疗，能够控制肿瘤，保护肝脏。所以患者的身体损伤不是太大。

　　你刚才讲是否有身体损伤，到目前我们采取的治疗方式，包括手术、介入、微波消融、射频消融没有一个不对人体造成损伤，所有的治疗都是有损伤的治疗。我们可以这样分，手术或者肝移植要开腹做手术，创伤是很大的，叫创伤型的治疗。第二类，我们把创伤尽量缩小，这是我们追求的另一个目标，就是微创，微创包括血管介入、微波消融、射频消融、无水酒精注射等，这些方法创伤面小。而放射治疗人体是无痛的，很多医院挂一个牌子，无创放疗中心，病人在治疗中不痛不痒。所以这是一个无痛性治疗。但是它还是有损伤的，对肝脏有损伤，对血象有一定的影响，但是比起其他的方式，这个创伤是最小的。

　　主持人：以前大家认为肝癌的放疗没有什么用，通过您的介绍可以看出来，现在通过技术的进步让肝癌患者能够接受相对来说创伤更小的放射治疗，这个效果和射频消融、介入差不多的?

　　黎功：我们治疗一个肝癌病人，第一，疗效一定要好，这是前提。第二，要看损伤。

　　我们前期做的小肝癌或者中期肝癌，疗效和手术、微波消融等几乎相同。有些医院的小肝癌放射治疗效果五年生存率都非常好，和手术没有区别，而创伤更小。所以可以说，无创性肝癌现代放疗技术，包括X刀、伽玛刀完全可以达到和手术一样的效果。

　　主持人：有没有一些比较特殊的病例，肝癌患者通过伽玛刀的治疗生存期活过五年?

　　黎功：这种例子太多了，前几天一个老同志，78岁，自己也担心做手术不行，走了很多医院，最后到我们这里治疗。第一次伽马刀治疗后两年以后看到原来肿瘤的地方好象还是有点残留，我们做了第二次，现在已经四年多了，82岁，令人惊讶的是，伽马刀做的是右半肝，最后右半肝萎缩，就像做手术把右半肝切除一样。病人的肝功能非常好，生存质量非常高。