宝宝腹泻吃些什么食物好?

　　主持人：如果家中有小孩已经发生腹泻了，家长应该如何为生病的宝宝做一些食物选择呢?

　　医学博士姜毅：孩子发生腹泻以后，他的消化系统受到了一定的损伤，这个时候消化的吸收能力就更低了，这个时候尽量地少吃一些不容易消化的食物。在喂养方面，也是根据年龄不同，选择的喂养也不一样。比如说婴儿来讲，有些小婴儿尤其是四个月之内的婴儿，主要就是吃奶，这个时候，如果是用母乳喂养，我们尽量坚持母乳喂养，因为母乳喂养里面含有一些小孩容易吸收的成份，而且有对孩子起保护作用的免疫球蛋白等等，这些对孩子有好处的。如果喂配方奶的婴儿，我们可以把奶量适当地减少或者做一些稀释。如果这个时候，孩子已经加了辅食了，加了菜泥、肉泥、水果之类的，这个时候尽量把加的辅食先减去，喂养的成份尽量地单纯一些。如果有的孩子腹泻时间已经很长了，比如小孩拉肚子已经有一周、两周了，这个时候建议这些家长可以给他换一些奶粉，换一些免乳糖的奶粉。为什么这些孩子需要换免乳糖的奶粉?因为不论什么原因引起的腹泻，只要达到一些时间，对肠黏膜有一定的损伤存在，肠黏膜损伤以后，表面有一种酶叫双糖酶，会有双糖酶的缺乏，有双糖酶的缺乏之后，孩子不能耐受乳糖，无论是配方奶还是母乳当中含有乳糖，孩子表现为一吃奶就会拉肚子。

　　主持人：姜博士，网友也是预先提问了很多关于家里宝宝的腹泻的问题。

　　网友：1、 我家孩子现在十五个半月了，看到同龄的孩子喝一些乳酸饮料就会喊着要，但是喝过之后不好好吃饭，而且闹肚子，闹的厉害，平常要是生病了，喝糖浆之类的也会闹肚子，而且这样的情况会持续好几天，要在药物的帮助下才能好转，请问这种情况是怎么造成的?饮料可以不喝，但是小儿生病一般医生都会开一些糖浆之类的，请问这种情况是因为孩子身体的问题吗?

　　医学博士姜毅：这个网友提出的问题，实际上不太具有普遍性。第一个问题，这孩子喝了乳酸饮料以后，不爱吃东西，在家长的喂养方面可能要调整一下，比如小孩已经快吃饭了或者在吃完饭以后，在两餐之间要喝了很多乳酸饮料，会影响他的食欲，等下一顿该吃饭的时候，肚子已经不饿了，会影响吃饭。关于喝糖浆之后容易闹肚子的问题，这种情况也是分几种。糖浆，不知道指什么糖浆。比如小孩生病或者感冒之后，医生会开一些糖浆，这个糖浆有中药类，有西药类，如果这个小孩因为发烧医生给的糖浆，像清热解毒的中成药，健儿清解液或者清热解毒的口服液之类的，这些中药成份里都含有一些凉性的中药成份，既然有清热的作用，用一些比较凉性的中药，这些药物在清热的同时，会引起小孩腹泻。不知道这位网友的孩子是不是吃了糖浆类中药以后，引起的腹泻。

　　还有一种可能性，比如西药也有一些糖浆，如果说这个小孩吃了西药的糖浆，范围很广，这个孩子不可能吃所有糖浆都会腹泻，如果吃所有的糖浆都会腹泻的话，喝葡萄糖水也会腹泻的，那种可能性就是对葡萄糖过敏，不能喝葡萄糖的饮料，喝了以后会不耐受引起腹泻，如果是因为我说的最后的原因造成的对葡萄糖不能耐受的话，这个小孩要避免喝一些含有葡萄糖的饮料。

　　网友：2、 我家女儿三岁，一喝冷饮料就会拉肚子，请教专家，怎么调理小女的肠胃呢?

　　医学博士姜毅：喝冷饮料就拉肚子，这种情况比较多见的。儿童特别是婴幼儿胃肠道比较稚嫩的，喝到一些冷饮料，给肠道寒冷的刺激，刺激胃肠蠕动加快，肠道里的水分没有很好地吸收，就被蠕动排出来了，就造成腹泻。这样的家长以后避免给孩子喝一些冷的饮料，包括水和冷的食物都尽量避免，这样可以避免腹泻的发生。

　　网友：3、 俺家宝宝8个多月了，身体不是太好，入院几次了，每次都伴有拉肚子，前几次病好之前也就止住了，这次起病：起初是因内热、流鼻涕去看医生，医生给打了点滴，开了小儿感冒颗粒(上面说吃了的会引起腹泻)，吃了药就开始拉肚子，后发展成肺炎，医生开了"小儿葫芦散"治疗后肺炎好了，可拉肚子却一直不见好转。

　　现在每天都大便N次，黄色的，有时还掺杂着有一点点便便，有时就只有泡泡和水水，大便有时有黏液(医生说是肺里的痰随大便排出来的)。思密达(一次半包，兑 15ML的水，吃药前后半小时以上不再吃别的、也不喝水)、妈咪爱都吃了，连土方喝醋都用上了(以前用过两次，还有点效果，可这次不行了)宝宝现在以母乳喂养为主，偶而添加米粉。还有医生说他缺锌，腹泻会与这个有关吗?

　　医学博士姜毅：这个网友从提出的问题来看，是反复发生的腹泻。这个孩子是不是每次腹泻的原因都不同，这个网友的问题提得不是很明确。如果说这小孩感冒之后，得了肺炎以后，吃了一些小葫芦散，吃了清热解毒之后，那些药物跟腹泻有关系。另外孩子在感染以后，用了一些抗生素，抗生素也有副作用，引起小孩腹泻。这个孩子的腹泻不能笼统地一概地说是腹泻，要具体分析每一次的原因，可能不同。这孩子从治疗来说用过思密达，用过妈咪爱，这个药物是治疗腹泻的常用药。这个孩子如果经常容易发生腹泻，家长在喂养的时候，在用药的时候要特别注意，在用药的时候跟医生讲清楚，我这孩子容易发生腹泻，医生用药的时候有一些侧重，用一些对消化系统副作用比较少的药物。另外平时这个家长要掌握孩子腹泻发生和饮食之间的规律，尽量避免饮食上引起小孩腹泻的食物的食用。

　　如果说这个小孩缺锌以后，对消化道的保护作用是减弱的，缺锌的孩子消化道免疫功能是降低的，所以有可能发生腹泻，但是单纯地缺锌并不是造成腹泻的直接原因，还是在其他因素的基础上，还是吃进不干净的东西，这样比别的孩子更容易发生一些。

　　网友：4、 医生您好!我的宝宝快四个月了，这段时间都是五天或五天以上大便一次，大便正常!可这次是第十二天才大便，且大便干、硬，一团团的，宝宝大便的时候没有异常，不哭也不闹(注：喝母乳较多，一天2~3次牛奶)，请问医生，宝宝是哪里不舒服?要去医院给他做什么样的检查?

　　医学博士姜毅：便秘对于小婴儿来说也是一个比较常见的问题。这个网友提出的问题，这个孩子可以诊断小孩便秘，因为他最多的时候甚至有12天才大便一次，一般来讲，如果三天没有大便就是诊断便秘了。便秘对孩子的影响，一个是大便没有排出来，影响小孩的食欲，会不爱吃东西。另一方面，大便当中含有毒素，一些对身体不好的物质，如果在消化道存留的时间过长，这些物质通过肠道又吸收到体内，对孩子的健康也是不利的。所以这个孩子应该是积极地给予治疗。从这个小孩的月龄来看，不到四个月，可能就三个多月，三个多月的孩子，还是以奶为主，如果这个孩子是以母乳为主，每天添加两到三次牛奶的孩子，我建议这两三次的牛奶在配方奶的选择上，可以选择一些添加了益生元的奶品。据我所知现在国内在市场上有一些这样的奶粉，像雀巢力多精有一款奶粉加了低聚半乳糖和低聚果糖，也叫gos—fos。德雷斯这样的奶粉主要是针对便秘的婴儿比较适用。还有一方面，这样的孩子可以加一些双歧杆菌、乳酸杆菌类的药物，比如现在医院常用的有妈咪爱、培菲康类似的药物，这样药物通过调整肠道细菌的菌群，促进食物的消化和吸收，而且有促进排便的作用。如果这个孩子已经四五天都不排大便了，马上吃我说的这些药，可能不会立即解决问题，如果这个孩子三天以上不排大便，要赶快地用一些药物，让他立即把大便排出来，在医院里常用就是开塞露，小婴儿用两三毫升的开塞露，所以开塞露是最快的见效方法。有的家长可以用一些肥皂头，刺激一下肛门，诱发孩子的排便的反射，也可以把大便排出来。对于这些便秘的孩子，有的家长是五天不排大便就用开塞露，开塞露不能老用，还是按照我说的办法用益生元的奶粉或者药物改善肠道功能，让他最后变成自然规律的排便，这是最理想的结果。

　　主持人：好的，非常感谢医学博士姜毅对以上网友的提问进行的详细解答，今天的专家访谈内容就到此结束了，非常感谢姜博士来求医网专家访谈，希也祝小朋友们身体健康，快乐成长，再见!

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