最近小编跟医生朋友聚餐，听到这样一件事：家住广州市天河区的刘先生一周岁大的孩子前日突然开始拉肚子，刘先生以为是吃了不洁食物，于是就自己给孩子吃了些抗生素，没想到拉了两天都不见好转，刘家这才紧张起来，赶紧将孩子送到附近的天河区妇幼医院，结果经医生检查，孩子是胃肠道功能紊乱导致的腹泻，如果不及时治疗，就有脱水的危险。

　　医生朋友说，夏天腹泻是小儿最常见的多发性疾病，不能马虎，许多家长一看见小儿腹泻便紧张，喂食小儿吃抗生素，其实，小儿腹泻是多病因引起的疾病，有婴儿的生理性腹泻、有胃肠道功能紊乱导致的腹泻、还有感染性腹泻等等。其病源有细菌、病毒、真菌等，在治疗上不能一概而论。

　　诚然，夏天腹泻是小儿最常见的多发性疾病，对此，小编专访了广州军区总医院儿科主任医师王丹主任，让王主任给家长普及一些儿童腹泻防治的知识。

　　王丹，广州军区总医院儿科主任医师，从事儿科临床20余年，擅长各种儿科疾病的诊治。临床经验丰富。

　　察言观色 知晓孩子的痛

　　家长们都会有这样的经历，小儿肚子不舒服就只会哭，但永远不会告诉你他肚子痛，这时，家长就显得束手无策了，为此，王主任向家长支了两招，察言观色，让你知晓孩子的痛：一个是大便的次数增加，另外一个是大便的性状。王主任说，对于新生儿，如果是母乳喂养的，大便的次数5次以内为正常，如果是吃配方奶粉的，大便的次数3次以内为正常。另外，小儿的大便正常的性状为不成型，呈糊状，淡黄色。王主任特意指出，如果小孩的大便带血丝就要特别注意了，因为那很可能是因为小孩的肠胃被细菌感染了，这时就要及时带小孩看医生了。

　　夏季频腹泻 细菌惹的祸

　　笔者：夏季造成宝宝腹泻的原因是什么?

　　王丹：其实，这是家长对小儿腹泻常见的误区，造成小儿腹泻的原因有几种：

　　第一种是过敏，有些新生儿对奶里面的蛋白有耐受性和过敏，这就导致了腹泻，要注意，这种腹泻的时间会很长，一般为两周以上，严重者甚至一到两个月。

　　第二种是因为一些致病的因素导致肠胃的应激反射，这种情况更多出现在新生儿，他们对致病因子的反应首先出现在胃肠道，例如我接收过这样一个病例，小孩是得了上呼吸道感染，感冒了，但他会反应表现为上吐下拉。

　　还有一种原因就是类似刘先生的情况，吃了不洁的食物，小孩的胃肠道受到细菌病毒感染，细菌感染更多出现在夏季腹泻，而病毒感染则更多出现在秋季腹泻，。

　　就是因为造成小儿腹泻的原因有这么多种，所以，我们在治疗上也不能一概而论，我们要有个体化的概念，诊疗要有针对性。例如，有些小孩因为饮食不合适导致腹泻的，例如饮食的量不合适，这种情况，我们就不开方处药了，我们会教育家长从喂养的方法入手，调整喂养的量，喂养的时间，争取按顿吃，方法调好了，小孩的肠胃就会好起来。

　　还有一些情况，小孩对奶里的蛋白过敏而造成的腹泻，那么也不用开方处药，只要换成适合的配方奶，减少过敏的可能，这样小儿的腹泻就会好了。

　　“我们绝不能滥用抗生素和止泻药”

　　笔者：可以给孩子用一些抗生素吗?

　　王丹：在夏季如果是细菌引起的腹泻，我们往往需要用药，但一定不是滥用抗生素。对于抗生素我们是一定不提倡乱用的，只是小孩拉的是粘液血便，而且还发烧了，医生诊断为侵嗜菌感染，我们才会用抗生素。

　　对于小儿腹泻滥用抗生素的情况，我真的感到非常的忧虑，我觉得有必要教育家长，抗生素并不是都行，并不是用得越多越好。对于小儿腹泻使用抗生素，副作用还是显而易见的，第一，抗生素会把小孩肠道里的益生菌杀死了。益生菌有助于小儿维生素的吸收，如果小儿的益生菌被抗生素杀死，那么这将会影响小儿维生素的摄入。另外，益生菌会在肠道里面形成一层菌膜屏障，对肠道有保护作用，抵御外来细菌和病原体的副作用，抗生素会把这层菌膜屏障给破坏掉。更甚者，会出现抗生素性的腹泻。另外，滥用抗生素，会让病原体产生耐药结构，这样的病原体就不再害怕抗生素了，最后导致所有抗生素失效，以后没有抗生素可用。

　　我还必须提醒家长另外一个误区，发现家里的小孩一拉肚子紧张不得了，马上喂孩子思密达这类止泻药，这也是有误的。我们也不提倡滥用止泻药，止泻药只能治标不治本。我们要清楚人体很多疾病性的症状其实是机体保护性的反射行为，就好像夏季细菌引起的小孩拉肚子，当小孩受到细菌的侵害，人体就会反射性的腹泻，把毒素拉出来，这是机体保护性的行为。