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潘玲中医博士专访谈糖尿病患者腹泻腹痛怎么办

时间: 2013-08-15 14:47  来源: 求医网   编辑:

  有很多糖尿病患者都会出现腹泻腹痛的症状,这些都是由于糖尿病患者饮食不当、吸收不良所导致的由于自主神经病变,进食后不能引起胃-结肠反射,可导致便秘。由于肛门括约肌的基础张力明显降低,出现排便失禁,也是自主神经病变所致。那么,糖尿病患者腹泻、拉肚子怎么办?今天我们有请请到了潘玲中医博士为我们介绍一下相关的内容。

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潘玲中医博士专访

  主持人:潘玲博士,您好,糖尿病是常见的内分泌疾病,我们都知道,那么,糖尿病患者为什么会出现腹痛腹泻呢,糖尿病性腹泻具体有什么症状?

  潘玲中医博士:糖尿病性腹泻常常是慢性腹泻,其临床特征为顽固性、间歇性腹泻,棕黄色水样便,量较多,偶可伴里急后重。腹泻可发生于任何时间,以夜间及清晨多见,每日少者3~5次,多者可达20~30次。有些患者伴有大便失禁或腹泻与便秘交替出现,间歇期排便可正常。

  主持人:一旦发现糖尿病患者存在腹痛腹泻,应该如何积极应对呢?

  潘玲中医博士:在有效控制糖尿病的基础上,改善自主神经功能,对症治疗、缓解症状。

  (1)胃肠动力药如甲氧氯普胺(胃复安)、西沙必利、莫沙必利等可增加胃肠动力,减少细菌生长。

  (2)抗生素:部分糖尿病性腹泻患者小肠上段细菌过度生长,应用黄连素及甲硝唑等遏制肠道菌群,对腹泻有一定疗效。

  (3)脂肪泻患者可给予消胆胺、胰酶制剂改善胆汁酸代谢,促进营养物质的代谢吸收。

  (4)生长抑素类似物:如善得定,有增加胃肠道吸收功能、遏制有强烈致腹泻作用的胃肠激素的作用。

  (5)改善自主神经功能:维生素B1100毫克、维生素B12500微克,肌内注射,应用1~2个疗程可使病情得到控制。

  (6)止泻药物:如复方地芬诺酯、十六角蒙脱石(思密达)、洛派丁胺等。

  (7)可乐定:是一种α2肾上腺素能促效剂,通过兴奋肠道α2肾上腺素能受体,增加水和电解质在肠道的吸收。不可长期服用。

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