专家答疑

　　主持人：谢谢孔主任的详细讲解，我们进入下一个环节专家答疑，之前有网友在网上跟您提问，请您解答一下。

　　网友：我爱人在最近一次妇科检查中被查出有肌瘤，肌瘤的位置在宫颈，大小三公分左右。刚结婚没有要孩子，爱人今年29岁，去医院诊治医生说要切除宫颈，现在等着活检以后做手术。第一，是否一定要切宫颈，可否只切除肿瘤?第二，只切除肿瘤的话哪种手术方式较好?第三，肿瘤切除后会影响生育和胎儿发育吗?

　　孔为民：这个地方牵扯到宫颈，宫颈肌瘤有必要比宫体肌瘤更要重视。指南里面这么规定的，子宫体的肌瘤六公分以上需要手术，宫颈肌瘤五公分以上需要手术，宫颈做手术相对困难一些，对于宫颈肌瘤我们手术更积极一点。这个患者三公分的肌瘤还取了活检，不知道具体情况怎么样。如果从宫颈上看得见的话直接可以切除的，不需要切除宫颈也不需要开腹。如果明确是三公分的肌瘤，如果急着要孩子也可以观察，将来生孩子可以剖腹产，把孩子先生了。做手术不做手术都是可以的。肌瘤不在宫体，只要怀孕怀上了，不会造成流产或者早产，可以要孩子。现在做了手术不好切除病人的宫颈，它不是恶性的，切除病人宫颈肯定影响到将来的宫颈机能影响到将来的生育。如果我们仅仅把肌瘤切除不会影响到将来的生育，这个手术是相当困难的手术，对于这种宫颈肌瘤咱们一般的医院不要去，到有宫颈癌手术基础的大夫那去做，这些医生对保留病人的生育功能有更多的经验，希望这个病人到三级医院大夫去看看。宫颈肌瘤我们一般不需要活检，除非怀疑这个肿瘤是恶性的才可能取活检，如果取了活检可以等到病理结果出来到网站上去咨询我，我告诉你下一步怎么办，如果是北京的病人可以到我的门诊观察一下宫颈情况。

　　专家寄语：女性朋友需定期查体

　　主持人：最后访谈接近尾声，请您对我们的网友说几句寄语。

　　孔为民：在我的好大夫网站上我写了段欢迎词，广大妇女平时要注意身体健康，经常定期查体，如果查出什么病来相信科学，相信医生对你治疗的安排，治疗以后定期随查，这个都是对我们病人好多情况的一个总结。我在网站上也有一段话经常说给学生和大夫听，广大妇产科大夫还有病人必须要牢记那两句话，好多都是在我手上失去生命的教训：生育年龄的妇女只要出现出血，排除跟怀孕有关的病。生育年龄的妇女出现三个月以上的月经失常流血或者绝经妇女一次流血排除子宫内膜方面的问题，现在子宫内膜癌发生率越来越高。好多病人对这句话很有感触，我早看到这句话就好了。这些都是对好多教训的一种总结。

　　专家门诊时间和地点

　　主持人：最后请您介绍一下您的门诊时间和地点。

　　孔为民：我们医院分成东院跟西院，西院是过去的老院，进来之后能看见林巧稚的塑像，林巧稚院士创办的一家医院。这边是我们的老院，后来在2003年在那边开了新院，现在这边是以妇科肿瘤科还有计划生育为主，产科生孩子主要在新院团结湖那边。我现在是周一全天门诊在西院，周三上午在东院出门诊。外地的病人如果有一些特殊情况比如宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤在当地看有困难、有疑难的话到我这边来都会给加号，网友们放心。

　　主持人：更多的出诊信息还有停诊信息可以参考孔主任的好大夫在线个人网站，谢谢孔主任。

　　孔为民：谢谢。

 

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