主持人:我曾经在贵门诊处看到有些非医院的工作人员发放类似于医疗信息的小册子,您是如何看待这个问题的?这样会不会误导前来就诊的患者,同时也给医院的管理造成一定影响?
伍钢:这可能是我国各大医院都感到非常头痛的问题。因为这些进来发放“小册子”的人往往装作病人的家属,医院的管理人员在识别上就比较困难。这些人在我们医院发放这些“小册子”无论是对医院的管理还是对病人的治疗都带来了一些负面影响。首先,他们发放的这些资料,我看过都是一些个体诊所或是一些私营医院宣传一些中成药或是中草药的,它们的疗效我刚才已经说过,在这里就不再重复了。其次,他们在医院跑来跑去,我不说他们都不对,但是这群人肯定是良莠不齐,给医院的治安也带来了负面影响。最主要的是他们给肿瘤患者带来一种误导,往往使不少的病人花了钱不但没有得到有效的治疗,还使病人耽误了治病的有利时机。我们协和肿瘤医院在解决这个问题的做法上,第一是加强管理;第二是加强医患沟通,经常性的向患者宣传癌症的科学治疗方法,使他们具有一定的识别能力。
主持人:武大人民医院已经推出“对肿瘤病人实话实说”的新规,您如何看待这个问题?当您遇到这种情况时是如何处理的?
伍钢:总的来说,我是倾向赞同的。在欧美国家,医生必须把患者的情况告诉患者本人,也就是说患者有知情权。但这需要有一定文化背景来做支持,这与欧美国家人民所受的教育、他们的宗教信仰有关,因为他们大部分的人都能够坦然的面对生与死的问题。我国在这方面推行起来相对困难一些,这也与我们的文化传统有很大的关系。我们在临床上经常碰到的情况就是家属要我们向患者隐瞒病情。我们也总在反反复复的说,隐瞒病情往往不能使患者很好的配合治疗,以至于耽误病人的治疗,影响疗效。因此这个问题在具体的操作中,应该注意掌握分寸。要根据患者不同的职业、性格、心理承受能力等,在恰当的时机慢慢告诉他。这样来取得患者的配合以便求得较好的治疗效果。一般来说,我们在临床上都让患者知道了自己的病情,他们至少知道自己是患的恶性肿瘤,这样他会更好的配合医生的治疗。而且,我们在临床中发现,患者的心理承受能力往往比他们家属想象的要强的多。
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