网友：我想问一下胸部CT和支气管镜一样吗?

　　朱彦君：不一样，胸部CT是用影像学的检查，器官镜可以看到，就相当于我们扫描一样，外部扫描的房间里面的东西和我们打开门看到的东西不一样，但是支气管镜因为我们支气管有23级，就像树梢一样，从树根到树梢越来越细，那我们支气管镜现在是0.5公分左右，越来越细的可能看不到。肺癌我们分中心型肺癌和周围型肺癌，如果说周围型肺癌一般基本上看不见。中心型我们叫段，器官分段，支气管以上的叫做周围型肺癌。

　　主持人：也就是说中心型肺癌通过支气管镜检查还是可以检查出来的。

　　朱彦君：对，可以看到肿瘤大小，我们可以把肿瘤取出一块活检。

　　网友：大夫您好，能够讲一讲肺鳞癌的相关常识吗?

　　朱彦君：现在肺癌最常见的是四种类型，有鳞状细胞癌、腺癌、腺状细胞、小细胞癌、大细胞癌。过去最常见的是鳞状细胞癌，一般是中心型的，一般它转移比较慢，生长也比较慢。小细胞癌容易转移。过去讲鳞癌是最常见的，我们现在把肺癌分成小细胞型和非小细胞型，非小细胞型里面包括了鳞癌和腺癌和大细胞癌，小细胞癌里面就是小细胞癌，它们俩的治疗方式不一样。非小细胞癌里面，鳞癌是最常见的，现在通过最近的体会，觉得腺癌现在比较多了，我们现在也看到统计学的资料，我们现在做的病人大概是50%、60%，甚至60%、70%都是腺癌，鳞癌现在有一点少见了。过去讲鳞癌和吸烟有关，腺癌和吸烟没关，实际上现在这个说法也是存在疑问的。但是鳞癌和腺癌比起来，腺癌更容易转移，效果治起来也不如鳞癌好。在这四种类型里面，鳞癌相对好一点，治疗方面应该是一样的，但是鳞癌现在用靶向治疗效果不如腺癌好。

　　主持人：我想这样的解释，可能也比较的清楚了。

　　网友：我想问一下，我们该如何预防，我老公吸烟，我很发愁。

　　朱彦君：让老公戒烟，尤其是二手烟。现在日本有一个统计，就是说丈夫吸烟的女性患肺癌的机率是丈夫不吸烟患肺癌的10倍。

　　主持人：可怕的一个数字。但是戒烟不是所有的人都可以戒掉烟的。

　　朱彦君：现在承认吸烟是得肺癌的一个很重要的原因。但是让大家戒烟起来也很难，就像吸烟不能说我马上就得癌了，但是也不能说我戒了烟就不得癌了，往往有很多人说，你看他不吸烟，他得癌了，他没有吸烟，他没得癌，有很多这样的谬论，实际上你吸烟是一个缓慢的过程。如果我今年开始戒烟了，我15年以后我患的肺癌的机率是跟不吸烟是一样的。吸烟也是，吸烟十几年或者二十几年可能才会得癌症了，这是一个缓慢的过程。现在已经很明确了，吸烟是可以致癌的，建议较好不要吸烟。

　　主持人：既然已经明确了，我们尽量努力争取去戒烟。

　　朱彦君：戒烟是有好处的，什么时候戒烟都不晚。有的人说我都抽了这么多年了，我不戒了，戒了反倒不好，还有人说我都抽了这么多年都没有事，实际上肿瘤已经长到一定程度我们才能够发现。我们现在还没有任何的手段能够确定你什么时候得癌，什么时候不得癌。现在我们都是通过影像学建议的我们拍一个CT。

　　主持人：因人而异，但是前提我觉得就像您说的，为了健康，我们把烟戒掉，保持一个健康的生活状态。

　　网友：第一次化疗后，发现有严重的头发，是不是体质在下降了?

　　朱彦君：不是，这个不能说明，这个是化疗的正常现象。我刚才讲，我们化疗药物，除了杀癌细胞以外，还杀正常癌细胞。脱发是因为毛囊受化疗药物的遏制了，才会产生头发。