重视噪音引起的耳鸣 学会放松并及时检查治疗

　　主持人：高强度的噪声第一症状会形成耳鸣，在临床上如何诊断耳鸣，如何治疗耳鸣?

　　龚树生：耳鸣的确是一个非常烦人的临床表现。噪声对听觉的损害，除了它引起听力下降，还有很多时候伴随着耳鸣的症状。就诊患者往往会告诉你：医生，我听不见无所谓，你千万别让它响。多数临床案例显示，耳鸣、耳聋是一个姐妹，互相之间伴随，尤其是噪音导致的听觉神经的损害，尤其可以引起听觉通路的各个神经细胞之间的损伤，所以耳鸣是很常见的临床表现。

　　耳鸣不像听力，耳鸣是一个主观症状，别人是没有办法觉察得到的，所以完全靠病人自己表达。病人往往会表述，他除了感觉耳朵鸣，还能感觉天花板上，脑袋后面，除了唱东方红以外，还唱交响乐，这种耳鸣是非常的痛苦。我们很多的病人因为耳鸣，夜不能眠。另外，噪声可以引起神经性功能紊乱，导致神经衰弱，导致焦虑、忧郁、狂躁，甚至有一些患者抑郁自杀。

　　关于耳鸣，我觉得有几点问题很重要，第一，耳鸣是不是神经性的?第二，耳鸣会不会将来一定会耳聋?第三，耳鸣得了，是不是就治不好了?

　　第一、耳鸣很多是单发的。涉及到噪声的话，噪声可以引起耳聋。一些人一听说是神经性的耳鸣，就以为是判了死刑，没有恢复的希望了。加重他的心理负担。神经性耳鸣只是一个医学术语，并不是说病已经严重到了什么程度。

　　第二，耳聋的问题，耳聋不一定伴随着耳鸣，但是的确有一部分耳鸣的病人可能伴有耳聋，或者将来会使耳鸣加重。因为他都是发生在那样的一个病理变化。但是不是一定的。我们有的人可以一辈子伴有耳鸣，慢慢他已经习惯了，耳鸣已经是他生活中不可缺少的一个伙伴了。所以他并没有因为耳鸣来对他的生活带来太多的麻烦，或者太多的困扰，他已经习惯它了。所以在这种情况下，不是一定会出现耳聋。

　　第三，耳鸣是不是就一定治不好?需要明确以下几点：第一，如果真有耳鸣，第一要看医生。我们主要排除一下引起耳鸣的其他的恶性疾病。如果长时间的持续性的耳鸣，应该到医院排除一下这些病。如果排除了恶性疾病，没有特殊的其他的前庭器官，或者中枢神经系统器官的问题的话，网友们千万不用太担心。要学会放松、放松、放松、再放松。很多病人实际上是对耳鸣知识的匮乏、恐惧，心理情绪加重了耳鸣症状，形成了恶性循环。第二，要做好自身的修养，认识到自己的状况。第三，现在的医学还是有一些办法能够使耳鸣减轻或者是消失，比如耳鸣的掩蔽治疗等，方法很多。借助这些医疗手段帮助耳鸣朋友们减轻痛苦。

　　耳鸣表示身体启动保护机制 要排查其他疾病的可能性

　　赵燕玲：刚才龚主任说的特别好，耳鸣出现以后，临床很多人会比较紧张，他会觉得耳鸣会不会影响听力。耳鸣引起的原因是挺复杂的。除了噪声以外，还有很多其他因素引起来的。经过临床医生检测，确实是没有器质性的病变引起的耳鸣。比如说听神经瘤、耳科的炎症、疾病引起的耳鸣，需要医学的干预和治疗以外，我们可以把它称为功能性的耳鸣。

　　功能性耳鸣的治疗很大的程度是心理调试，要放松，要客观的看待这些问题，其实耳鸣的产生在很大程度上是人类自身进化过程中的一个保护机制。它是提示你耳朵听力神经受到损伤了，他是一个保护机制。就像我们烫伤会疼痛一样，疼痛对我们来说肯定是一个不好的感觉，但是只要有损伤存在，人类就一定会有疼痛的感觉。耳鸣也一样，所以如果大家要认识到这一点，经过临床医生检查，排除了一些影响我们身体健康的器质性的疾病。

　　对于耳鸣的治疗，尽量要配合医生检查，有失眠、情绪波动、噪音环境、身体压力，身体上有一些其他疾病，甚至是临床服用一些药物引起的耳鸣，要积极的排除这些因素。把心放松下来，慢慢来调试。我们在临床也经常会跟患者说，你要适应它，医生可以给一些临床辅助的治疗。但是到目前为止，我们还没有让耳鸣瞬间消失的**治疗，。这也是我们在目前临床治疗上的困惑和需要探索的地方。