多囊卵巢综合症的检查有哪些

　　主持人：多囊卵巢综合症的检查有哪些?

　　孙宝治：检查多囊卵巢综合症的方法有：

　　一、激素测定：包括血清雄激素、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素、催乳激素;腹部肥胖者，还应该检查血清。

　　二、B超检查：其原理为：双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚回声强。被膜下可见数目较多，直径2～9mm囊状卵泡一侧或者两侧各有10各以上。围绕卵巢边缘，呈车轮状排列，称为项链征。卵巢间质回声不均，子宫内膜肥厚，应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。目前新的多囊卵巢的超声诊断标准为一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的卵泡，和/或卵巢体积大于10ml。一侧卵巢内卵泡达到此标准即可诊断。

　　超声检查是检查多囊卵巢综合征最常用的方法，但极少数患者的超声检查是正常的。

　　三、妇科检查：一般性的触诊可以摸到一侧或双侧增大的卵巢。

　　四、内分泌功能试验：早滤泡期(月经周期第2-4天)进行血内分泌检查 (闭经患者阴道超声检查、无优势卵泡可随时检查)。

　　(1)高雄激素血症：高雄激素是多囊卵巢综合征的基本内分泌特征，睾酮(T)多为中度升高。但有20%～30%的多囊卵巢综合征患者无雄激素升高。

　　(2)高催乳素血症：约12%的多囊卵巢综合征患者催乳素中等程度的升高(<50μg/L)。

　　五、基础体温测定：对月经不规则或淋漓不断者，需行基础体温测定，判断有无排卵。

　　六、阴道脱落细胞成熟指数：初步了解体内性激素的状况，但不能反映血液中激素的含量。

　　七、诊断性刮宫：于经前数日或月经来潮24小时内行子宫内膜活检，显示子宫内膜呈增生期或增生过长，无分泌期变化。仅在少数患者中做。

　　八、腹腔镜检查：可直接看见双侧卵巢的情况，诊断率很高。可见双卵巢呈多囊性增大，包膜增厚呈灰白色，无排卵征象 (排卵孔、黄体或血体)，腹腔镜下取卵巢组织送病检即可确诊。 由于超声检查的广泛应用，腹腔镜检查不作为多囊卵巢综合征的诊断手段，而为一种治疗手段。

　　九、卵巢组织活检：临床较少采用