杨正望谈青春期多囊卵巢综合征

　　多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性的内分泌失调性疾病，以高雄激素血症，排卵障碍和卵巢多囊样改变(PCO)为特征。但其生化及临床表现有高度的多样性、异质性。多起病于青春期初潮后，除了月经不规律、不孕以及多毛等表现外。部分PCOS妇女还存在代谢异常，包括高胰岛素血症、胰岛素抵抗、血脂异常以及肥胖。

　　主持人：青春期生殖内分泌特点是什么?

　　专家：从生理角度讲，青春期的内分泌状态主要表现为：

　　(1)青春期下丘脑一垂体一卵巢生腺轴功能尚不完善，下丘脑和垂体对雌激素的正反馈作用存在缺陷，初潮后1—3年多是无排卵周期，随着下丘脑一垂体一卵巢生腺轴逐渐发育成熟而在青春晚期建立排卵功能，因此正常青春期少女也易出现不规则月经;

　　(2)肾上腺和卵巢合成雄激素增多，导致生理性高雄激素血症，出现痤疮和阴毛、腋毛生长;

　　(3)青春发育期机体组织对胰岛素敏感性下降，出现生理性胰岛素抵抗和高胰岛素血症;

　　(4)正常青春期少女超声下常可见多卵泡卵巢，随着排卵功能的建立和完善，小卵泡逐渐减少;

　　(5)青春期促性腺激素释放激素脉冲分泌频率加快及振幅增大，LH分泌增加，醒睡差异消失，使LH/FSH比值由<1转变为>1。