每次产检有什么区别呢?

　　主持人：接下来网友应该都了解第一次产检怎么回事，回到问卷调查PPT，大概30%对接下来产检流程很充满困惑，第一次产检完了以后，接下来的产检还是一样的吗?每次产检都是类似这种过程，还是说有什么区别呢?

　　周莉：接下来我要说了为什么每次都要查宫高、腹围，医生量宫高、腹围也是跟孕周相关的，做B超双顶颈和股骨长都是有标准线的。这中间还是有平均值的，只要在平均值里面就可以了。如果你的孩子过大或过小，医生比你还着急。我应该来做多少次检查，还有每次检查查哪些?刚才我讲了咱们产检就是为了妈妈和孩子的健康，不同孕周有不同检查项目，关注的地方也不一样。

　　首先我刚才说了孕期分为早中晚三期，如果在孕早期的时候一般在医院确认一下怀孕了，然后12周的时候开始第一次检查。从12周开始到28周时间我们是一个月到医院来一次就可以了。那么到28周以后两周来一次，28到36周之间两周来一次，因为后面的检查相应多一些，对母婴安全关注多一些。到了36周以后就是每周都要来医院一次。我的孩子说弄得挺好的，为什么每星期来一次，挂号好难，去一趟医院好困难，交通不便利，人又那么多，为什么一次一次来。这个很有必要的，因为我们每次到后期每周做胎心监护，还是从头开始说。

　　前面是一个月来一次，我们关键的孕周有这样几个，首先20到24周的时候要做一个B超筛畸检查，28到32周有一个复筛，孩子基本已经定型了，但是有一些疾病可能随着孕周增加慢慢显现出来的。比如有一些心脏的疾病，或者是说脑尺增宽，或者脑积水出现，这些可能在孕晚期慢慢出来。同时我们在第二次筛畸的时候也是对第一次一个检验，看看有没有第一次没有发现的问题这次出现了。所以这两次的B超是非常重要的。

　　到了34周我们要做什么检查，要做骨盆测量，因为我们知道妊娠是一个生理过程建议的分娩方式是自然分娩，这是我们人类的一个本能。大家不要说我怕疼或者怎么样，我一定要做剖宫产这是不可以的。剖宫产是在一些病理情况下，是你生不下来孩子情况下，我们采取的一种补救措施，还有它的相关风险。最自然的分娩方式应该是阴道分娩，所以我们一般选择34周，可能各个医院前后有一些出入，差不了两周医生给你做骨盆鉴定，看你骨盆生八斤孩子还是能生六斤孩子，或者连五斤半多生不了，这样的孕妇就不幸了，因为它的骨盆实在太小了，这个孕周很重要。刚才我说36周以后每周要做胎心监护，对你的孩子宫内情况做一个很好的检查，因为我们平时在家里有时候数胎动，不知道我们孩子反应得好还是不好，我们到医院来每周做这样一个监护就可以心里有数了，而且到后期的时候往往会发现一些意外的情况，可能在不经意的时候，做监护的时候就会发现，大夫给你做进一步的检查，或者是需要终止妊娠。

　　我给大家讲讲，你想你七个月了，每次最常检查的是什么?

　　网友：血和尿。

　　周莉：对了，一般到了医院医生给你做哪些检查?

　　网友：我怀孕六个月，首次每次听胎心，宫高，然后每次验血和尿，基本上每次相同的只有这些。

　　周莉：对，相同的就是这些。重要的还没说呢?首先给你量血压，数心率对不对?还有称体重看你前一阶段体重是不是增长的理想范围，所以这是最基础的检查，这也是对你孕期最基本的监测。为什么量血压?因为随着孕周增加有可能出现妊娠期高血压，靠什么来监测?因为在家里的时候不会天天测血压。可能在头晕、头痛的时候才量血压，而且你不一定每人家里都有血压表啊?所以到医院来医生首先给你量血压，然后数心率。因为我们知道随着孕周的增加，我们心脏负担也在不断的增加。所以有的人可能在早期的时候还没有什么改变。到了后期的时候觉得我老心慌，老觉得心脏蹦蹦乱跳，比如平常心率很正常，在孕期偶尔出现个早搏，这些都是可能出现的。所以医生要给你数心率，量血压，数心率，称体重是最重要的。刚才孕妇说了如果血糖有问题的话，大多数的人她的体重肯定控制得不够好的。或者说我的血压不高，但是我的体重明显增加，有一个专业术语叫做“隐性水肿”，就是看不见的水肿。有的时候腿肿了，一按一个坑是看得见的。但是有些时候是看不见的，浑身胖胖的，有的时候由于疾病造成你体内代谢有问题了，排不出水来，有一个隐性水肿的情况，所以大夫会关注每次体重增长的情况。这些是最基础的检查，然后要到监察室做量宫高腹围的检查，检查孩子生长发育是不是跟你孕周相符，作为医生来说心里很有谱，12周的时候刚刚出骨盆，16周的时候会在哪?脐和耻骨之前，16周在肚脐和持股之间。到20周就跟肚脐平了，她说老觉得孩子没有增长，到20周发现没发现孩子已经到了脐部，说明遵循着正常生长规律在长的。28周30周又到了见凸和耻之间，足月就到见凸下了，到了后面头又往下沉了又下降了一点。医生还是要拿尺子来量，量得很精准，两周以后长了一公分，还是两公分，或者根本没长。如果要是在专业角度来说，如果两周之内在妊娠后期时候两周之内宫高腹围没有长，医生就要警惕会不会存在孩子发育小的情况，通过做B超来了解你孩子股骨长，双顶颈是不是正常范围生长。如果B超提示在正常范围不用担心。

　　虽然很简单的检查，但是意义都很重大。为了母婴健康一定要来产前检查。

　　网友：我有一个问题，每次量血压的时候，血压都低，我需要去做调整吗?

　　周莉：不用，因为每个人就像人有高矮胖瘦，你的血压也是不一样的。平时所说120/80是一个大多数人的正常状况，别看我人高马大，我的血压才90/60，你不可能吃升压药，给你吃都不会吃，会影响你的宝宝。你的状态就是这种血压状态水平，除非你原来是一个比较低水准的血压状态，突然你上到120/80，别人来说120/80是正常的，对于你原来基础血压，如果90上到120的话就要小小，会不会出现妊娠期的高血压。这个是很重要的。如果要是老是一个状态的话，就不用担心。

　　主持人：周主任刚刚说了很多，我相信很多妈妈现在心里大概其有一个了解，我们还准备了一个PPT，都是周主任帮我们准备的。大概每个月一次，是在孕周多少之前，每两周一次是在多少周之前，这样大家都有一个心里的明确的了解，这样的话，就像周主任强调的一定要去做产检很细致的做到每个环节，这是对妈妈和对宝宝非常负责任的一种做法。看到这么密密麻麻的PPT，相信准妈妈妈看晕了，说明整个孕期重点检查项目特别多。就像这个妈妈说了，有一个血糖的筛查，糖筛，除了这个之外，还有其他重点项目吗?