鼻息肉的临床特征和诊断

　　网友提问：鼻息肉的临床特征是什么?

　　彭易坤：鼻息肉是鼻部常见病。它是由于鼻精膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。其临床表现为：

　　患者有较长时间的鼻病病史。初始鼻内似有擤不出的鼻涕。夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸，久之可继发慢性咽炎。鼻塞多为持续性，血管收缩剂滴鼻无明显疗效，喷嚏很少，但若鼻粘膜有变态反应性炎症，也可出现喷嚏、清涕。鼻息肉患者的分泌物多为浆液性，若并发感染可有脓性分泌物。继续增长的鼻息肉使鼻塞明显加重，且可引起头痛或头昏，嗅觉减退以致缺失。巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部，尚可引起听力下降。息肉体积大，可引起鼻外形改变。鼻梁增宽扁平，两侧鼻背隆起，在鼻腔内可见息肉为圆形，表面光滑，质软，灰白色透明囊性肿物，其蒂根部在中鼻道内或鼻窦腔内。

　　网友提问：怎么可以得知是鼻息肉疾病呢?

　　彭易坤：对成年人单侧鼻息肉、特别是单侧术后复发以及表面溃烂易出血的息肉，须取活组织检查。

　　㈠ 鼻腔恶性肿瘤：

　　凡单侧进行性鼻塞，反复少量鼻出血或有血性脓涕且臭、外鼻变形、面部麻木、剧烈偏头痛、一侧鼻腔内有新生物等临床表现时，必须活检。

　　㈡ 鼻咽纤维血管瘤：

　　纤维血管瘤基底广，多在鼻腔后段及鼻咽部，偏于一侧，不能移动。表面可见血管、色红、触之较硬，易出血，有鼻塞、鼻出血史，多见于男性青少年。

　　㈢ 鼻腔内翻状乳头状瘤：

　　外形如多发性鼻息肉，表面粗糙不平，色灰白或淡红。多发生于一侧鼻腔，手术时易出血，术后易复发，并可恶变。

　　㈣ 脑膜-脑膨出：

　　部分脑膜和脑组织通过筛板的先天缺损处向鼻腔内突出，可发生于新生儿或幼儿。