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有哪些治疗丙肝疾病误区?

时间: 2013-03-05 16:56  来源: 求医网   编辑:

  有哪些治疗丙肝疾病误区?

  主持人:有哪些治疗丙肝疾病误区?

  陈国凤:有的病人用了干扰素治疗,加上利巴韦林,出现了病毒学应答,尤其是病人应答比较快,2、3周都有可能,我都已经没有病毒了为什么还要治呢?肝炎的病毒是存在于肝的细胞核里面的。我们清除是血液里面的,肝细胞里面还有病毒的,只有足量的治疗,才能使肝细胞里面的病毒达到治愈。再生健康的肝细胞没有继续感染,以前感染的肝细胞已经死掉了,这种情况下可能达到治疗的愈合,治愈了。

  不能说有的病人见好就收,一见病毒没有了立马停药,这种情况下很容易导致复发。

  主持人:治愈之后还是应该引起重视的?

  陈国凤:病毒转阴还是要坚持治疗,达到一个疗程。

  主持人:一旦患上丙肝,在生活当中有没有需要注意的地方?

  陈国凤:最需要注意的就是不要喝酒,不要剧烈运动,还有病人饮食、起居保持比较有规律的状态。像丙肝的病人,有的病人得了丙肝以后,我得加强营养,使劲吃,吃出来一个糖尿病、肥胖,对以后治疗丙肝又设置了很大的障碍,肥胖、糖尿病都不属于不容易治好,属于难治型丙肝的人群。

  主持人:要养成良好的生活习惯,才能有一个良好的身体。

  各位网友您现在受到的是由新浪健康和医学论坛网为您直播的名医堂,直播的过程当中,你可以提出你们的问题。今天我们非常有幸请到了解放军第302医院肝纤维化无创诊疗中心主任陈国凤,现在我们互动平台上又多了许多网友的留言,我们再来看看。

  网友:母亲为丙型肝炎患者,不知什么时候得病!现在除了打干扰素加口服利巴韦林,还有什么更加有效的方法吗?母亲今年62岁,打了干扰素加口服利巴韦林后,白细胞、红细胞减少的很烈害,比参考值还低,现在只能靠口服生白药提升白细胞数量。向她这种情况,可以帮助我们照看婴儿吗?还是就不可以?如果可以要特别注意些什么?如果她血液中的病毒含量达到正常值,后期应该如何治疗?能照看孩子吗?饮食需要与家人分开吗?衣物、被褥清洗时药分开吗?

  陈国凤:首先治疗最有效、标准的治疗就是抗病毒治疗,有很多病人因为干扰素,尤其是长效干扰素比较贵,还有副作用,很多病人想摆脱,但是现在最有效的就是干扰素和利巴韦林联合治疗,疗程就是48周疗程,72周,根据不同情况来定。

  如果说抗病毒是有效的,病毒查不到了,照看小孩和家人一起生活是没有问题的。再说的深入一点,即便是病毒阳性的,一般的生活接触是没有什么大问题的。因为你每天接触,无论是自身保护,还是其他人心理感受是来说建议还是餐具,特别是私人的物品单独使用。至于说被褥、衣服没有必要分开,这个不会在那个里面长期的存留的。

  再一个打了干扰素之后,白细胞,血小板可能会比较低,说的是低于参考值,如果仅仅是低于参考值,这个很常见的,基本上不影响抗病毒治疗的进行。或者说只要经过口服的生白细胞的治疗,这个也不算重,可以治疗的。生白细胞的药口服是第一关,如果说口服药不行,有的病人用了口服药以后,白细胞还是很低,白细胞里面还分很多细胞,我们很重视的是中性细胞很低,低于750需要打针的,促进它生长,打针以后维持治疗都是没有问题的,只是很麻烦。

  网友:今年20岁,13岁体检时发现丙肝,又经过干扰素和利巴韦林治疗,之后4年丙肝病毒小于检测线,这样可以称作是治愈吗?我是男性,对将来结婚有没有什么影响?今后需要注意些什么?

  陈国凤:这个也是一个比较普遍的问题,这个可以称为治愈了,不必有什么太大的担心。对以后的结婚、生育没有影响。

  网友:我母亲68岁,15年前得了食道癌,输血时可能感染了丙肝,这么多年没有查出来,去年做阑尾炎手术发现了丙肝,但是没有不适症状,自己也不想用药,但是自己又害怕传染给自己的儿孙,请问,这样会传染给其他人吗?

  陈国凤:如果病毒是阳性的,是有传染性的。但是,因为老年人总体来说,活动的范围也比较小,适当注意一下,可能也没什么大问题,再一个如果说真的是不想治,因为每个人都有自己的原因,这种情况下,建议密切观察,定期的检测肝功能的指标。

  网友:我是24岁的学生,在4岁时动过手术,高考前体检检查到的丙肝,在05年打瑞士罗氏公司的干扰素派罗欣,现在肝脏转阴,转氨酶正常,一直到现在每年都在复查,但是我的总胆红素比较高,33,白细胞较低,这和丙肝有关系吗?现在转阴的丙肝患者,怎么样才能保持身体健康不再复发?

  陈国凤:这个等于是已经好几年都是转阴的状态了,应该说丙肝现在已经治好了,但是一个是白细胞比较低,还有一个是胆红素高一点。白细胞低可能跟丙肝有关系,也可能没关系。因为你有这个病也可能有其他的问题,再一个白细胞低的人群特别多,原因也会比较多,如果低的不是很多,观察就可以了。

  胆红素升高,有几种情况,肝炎以后有一个残留黄疸,没有太大问题。还有一些人是先天性胆红素代谢异常,就要分是直接还是间接的胆红素升高。这样的病对人的生活质量包括寿命是没有大的影响的。还有个别人也可能刚刚说的得了丙肝还可以有其他的肝炎病毒,或者是其他的影响肝炎的因素,这就要一一排除了,药物、酒精,自身的免疫性肝炎,都可能造成胆红素升高,单纯的胆红素升高比较少。

  主持人:还是应该去医院检查一下。

  陈国凤:对。

  

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